Kemurungan Semasa Kehamilan Terikat Bersalin Awal
Para penyelidik mendapati bahawa lebih daripada 14,000 wanita hamil, mereka yang dikenal pasti mengalami kemurungan klinikal mempunyai peluang peningkatan kelahiran pramatang: 14 peratus melahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan berbanding 10 peratus wanita yang tidak mengalami kemurungan.
Setelah para penyelidik menjelaskan faktor-faktor lain, seperti keturunan dan usia ibu, kemurungan masih dikaitkan dengan risiko kelahiran prematur. Walau bagaimanapun, terdapat pemboleh ubah lain yang tidak dapat diambil kira oleh kajian ini, seperti tabiat merokok dan minum ibu semasa mengandung, dan berat badan sebelum kehamilan. Jadi mungkin ada penjelasan lain.
Walaupun penemuan itu tidak membuktikan bahawa kaitan itu adalah sebab dan akibat, hasilnya serupa dengan kajian masa lalu yang mendapati ada kaitan antara kemurungan pranatal dan kelahiran prematur, kata penyelidik kanan Dr. Richard K. Silver, dari Sistem Kesihatan Universiti NorthShore dan Universiti Chicago di Illinois.
Dan kerana kemurungan adalah sejenis tekanan yang serius bagi ibu, hubungan dengan kelahiran pramatang juga "masuk akal secara biologi," kata Silver.
Kajian lain menunjukkan bahawa ibu yang mengambil antidepresan selama kehamilan mempunyai risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi - walaupun itu tidak membuktikan bahawa ubat adalah penyebabnya.
Hasil kajian semasa didasarkan pada lebih dari 14.000 wanita yang diperiksa untuk kemurungan pranatal antara tahun 2003 dan 2011. Sembilan peratus muncul positif berisiko mengalami kemurungan klinikal dan dirujuk untuk penilaian penuh. Secara keseluruhan, wanita-wanita itu 30 peratus lebih mungkin daripada wanita yang bebas gejala untuk bersalin lebih awal.
Silver mengatakan dia tidak menyedari penyelidikan yang menunjukkan bahawa rawatan kemurungan - sama ada ubat atau terapi bicara - meningkatkan masa kelahiran. "Itu harus ditentukan," kata Silver.
Ini adalah topik yang sukar untuk dikaji, katanya, kerana para penyelidik tidak dapat menjalankan ujian klinikal secara etika di mana mereka menahan rawatan dari beberapa wanita hamil yang tertekan ketika merawat yang lain.
Oleh itu, para penyelidik mesti bergantung pada kajian yang, misalnya, melihat kembali rekod perubatan wanita dan melihat apakah mereka yang dirawat kerana kemurungan disampaikan lebih awal daripada yang mengalami kemurungan yang tidak dirawat. Namun begitu, jenis kajian tersebut sukar untuk ditentukan apakah hasilnya adalah sebab-akibat.
Bagi rawatan kemurungan, banyak ibu hamil tidak mahu mengambil ubat apa pun, kata Silver. Terapi bicara atau kumpulan sokongan juga merupakan pilihan, katanya - walaupun ketersediaannya dapat dibatasi, dan perlindungan insurans sangat sedikit.
Pada masa ini, doktor berbeza-beza sama ada mereka menyaring ibu hamil untuk mengalami kemurungan. Silver mengatakan tekaannya adalah bahawa kurang daripada separuh wanita hamil di A.S. disaring.
Sumber: American Journal of Obstetrics & Gynecology
