Mengatasi Intervensi untuk Pengasuh Demensia Menunjukkan Manfaat Jangka Panjang untuk Kesihatan Mental
Program terapi yang dirancang untuk mengajarkan strategi mengatasi orang yang merawat ahli keluarga dengan demensia telah terbukti berkesan meningkatkan kesihatan mental pengasuh selama sekurang-kurangnya enam tahun susulan, menurut satu kajian baru di University College London (UCL ).
Pengasuh yang mengikuti program ini lima kali lebih mungkin mengalami kemurungan yang signifikan secara klinikal daripada mereka yang tidak menjalani terapi. Intervensi ini juga terbukti menjimatkan kos dalam kajian sebelumnya.
"Merawat ahli keluarga dengan demensia boleh menjadi sangat sukar, terutamanya kerana keadaan mereka memburuk dan mereka mungkin tidak menghargai pengasuh mereka, sehingga hampir empat dari 10 pengasuh keluarga mengalami kemurungan atau kegelisahan," kata Profesor Gill Livingston (UCL Psychiatry), penyiasat utama perbicaraan.
"Kami sekarang dapat menawarkan pendekatan berbasis bukti untuk mendukung kesehatan mental mereka dalam jangka pendek dan jangka panjang, yang memberi manfaat kepada pengasuh dan orang yang mereka sayangi."
Program MULAI (STrAtegies for RelaTives) disampaikan oleh lulusan psikologi, dilatih dan diawasi oleh pasukan penyelidik, dan bukannya doktor yang berkelayakan, sehingga mudah dilaksanakan dalam banyak keadaan.
Mereka yang memberikan terapi bekerja dengan pengasuh untuk mengembangkan strategi mengatasi, membantu mereka menguruskan kesejahteraan mereka sendiri dalam jangka panjang tanpa memerlukan sesi terapi lebih lanjut. Pengasuh menerima lapan sesi, di mana terdapat penekanan pada perancangan untuk masa depan dan mendapatkan sokongan lebih lanjut jika diperlukan.
Sebanyak 260 pengasuh keluarga mengambil bahagian dalam percubaan, yang kebanyakannya merawat ahli keluarga yang baru saja didiagnosis demensia. Dari jumlah tersebut, 173 orang terdaftar dalam program MULAI selama dua tahun dan 87 lagi ditugaskan secara rawak kepada kumpulan kawalan yang tidak menerima campur tangan.
Enam tahun setelah menerima terapi START, pengasuh mempunyai gejala kemurungan dan kegelisahan yang jauh lebih sedikit, dan para penyelidik mengatakan bahawa program terapi nampaknya pencegahan dan meningkatkan kesihatan mental yang ada.
Di samping itu, kos yang berkaitan dengan pesakit hampir tiga kali lebih rendah di kalangan keluarga dalam program MULAI, yang menurut para penyelidik mungkin disebabkan oleh pengasuh yang lebih mampu menangani dan memberi rawatan kepada orang yang mereka sayangi.
Perbezaan kos yang berkaitan dengan pesakit tidak mencapai kepentingan statistik, tetapi para penyelidik mengatakan ini disebabkan oleh fakta bahawa kos perubatan boleh sangat besar dan berubah-ubah. Namun, hasilnya menunjukkan bahawa program ini tidak hanya menjimatkan kos, tetapi dapat menjimatkan wang untuk perkhidmatan kesihatan.
"Kami telah merancang program kami untuk menjaga biaya rendah, dan hasil kami menunjukkan bahawa ia sebenarnya dapat menghasilkan penjimatan biaya dalam jangka panjang kerana pesakit demensia akan mengalami masalah perubatan yang lebih rendah jika penjaga keluarga mereka sihat dan disokong," kata Livingston.
Pasukan MULAI telah mengembangkan manual untuk mempermudah penyedia perkhidmatan kesihatan untuk memberikan campur tangan, dan merancang untuk memberikan latihan terakreditasi di UCL dalam waktu dekat. Alzheimer's Society menyokong pasukan untuk meneroka pilihan yang berbeza untuk menjadikan intervensi ini terus dilaksanakan, dan menyediakan dana untuk membuat penyesuaian budaya untuk meluaskan akses kepada kumpulan etnik minoriti. Manual latihan juga terdapat dalam bahasa Jepun dan Sepanyol, dan kini sedang diterjemahkan ke dalam bahasa Urdu.
"Menjadi pengasuh boleh menjadi pekerjaan yang melelahkan; menuntut fizikal dan emosi, 24 jam sehari dan sering dilakukan semata-mata kerana cinta, "kata James Pickett, Ketua Penyelidikan Alzheimer's Society.
"Sayangnya, kemurungan dan kegelisahan boleh menjadi kesan sampingan yang tidak dapat dielakkan - dengan 90% penjaga memberitahu kami bahawa mereka mengalami tekanan dan kegelisahan beberapa kali seminggu. Namun, untuk 700,000 pengasuh di seluruh UK, banyak yang menerima sedikit atau tidak ada sokongan, walaupun terdapat garis panduan NICE yang mengesyorkannya.
"Ini adalah kejayaan besar. Kami sangat gembira melihat bukti monumental ini bahawa MULAI secara klinikal berkesan untuk mengurangkan kemurungan dan kegelisahan pada penjaga, dan kesannya masih dapat dilihat enam tahun kemudian. Ini boleh mengubah keadaan para pengasuh dan kami ingin agar ia tersedia bagi semua orang yang merawat seseorang dengan demensia. Alzheimer's Society dengan senang hati mendukung pengembangan dan pelaksanaan program START lebih lanjut sehingga banyak orang dapat memperoleh manfaat yang mungkin. "
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri British.
Sumber: University College London
