Antipsikotik Baru Boleh Melegakan Psikosis pada Pesakit Demensia
Antipsikotik atipikal baru, yang dikenali sebagai pimavanserin (Nuplazid), telah terbukti dapat membantu melegakan simptom psikosis yang menakutkan dalam penyakit Alzheimer tanpa kesan sampingan yang dahsyat yang sering dilihat pada antipsikotik semasa, menurut penemuan baru yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi Lancet.
Kajian yang dilakukan oleh penyelidik di University of Exeter Medical School di UK, mendapati bahawa mereka yang mempunyai gejala psikotik yang paling teruk mendapat banyak manfaat daripada ubat tersebut.
Sehingga separuh daripada 45 juta pesakit Alzheimer di seluruh dunia akan mengalami episod psikotik, angka yang bahkan lebih tinggi pada beberapa bentuk demensia yang lain. Psikosis juga dikaitkan dengan kemerosotan demensia yang lebih cepat.
Pada masa ini, tidak ada ubat yang terbukti selamat dan berkesan untuk gejala yang mengganggu ini. Pada pesakit demensia, penggunaan antipsikotik sering menyebabkan ubat penenang dan bahkan dapat menggandakan kelajuan di mana fungsi otak merosot. Penggunaannya juga meningkatkan risiko jatuh dan menyebabkan 1.660 pukulan yang tidak perlu dan 1.800 kematian yang tidak perlu di UK setiap tahun. Di samping itu, ubat-ubatan ini menunjukkan faedah yang sangat sedikit dalam meningkatkan psikosis pada orang yang menderita demensia.
Pimavanserin berfungsi berbeza daripada antipsikotik lain, dengan menyekat reseptor saraf yang sangat spesifik (THT2A) di otak. Dalam kajian baru, terbukti berkesan mengurangkan gejala psikosis pada pesakit Alzheimer tanpa kesan merosakkan antipsikotik lain.
"Psikosis adalah gejala penyakit Alzheimer yang sangat menakutkan. Orang mungkin mengalami paranoia, atau melihat, mendengar atau mencium benda yang tidak ada di sana. Ini menyedihkan bagi mereka yang mengalami khayalan dan pengasuh mereka, ”kata ketua kajian Clive Ballard, profesor penyakit berkaitan usia di Sekolah Perubatan Universiti Exeter.
"Sangat menggembirakan bahawa kebanyakan faedah dapat dilihat pada mereka yang mempunyai gejala psikotik yang paling teruk, kerana kumpulan ini kemungkinan besar diberi ubat antipsikotik. Kami bercakap mengenai orang tua yang rentan, orang lemah yang menderita gejala yang menakutkan, ditenangkan dengan antipsikotik semasa walaupun sudah terkenal bahawa mereka menyebabkan masalah kesihatan yang teruk dan bahkan kematian pada orang yang menderita demensia, dan sangat sedikit faedahnya. "
"Kami sangat perlu melakukan yang lebih baik oleh mereka, dan hasil yang menggembirakan kami memberikan harapan. Kami gembira kerana keputusan kami membawa kepada ujian klinikal fasa tiga yang lebih besar yang kini sedang dijalankan. "
Kajian ini adalah percubaan eksplorasi double-blind, plasebo yang dikendalikan untuk menilai keberkesanan dan keselamatan pimavanserin pada 181 pesakit dengan psikosis penyakit Alzheimer. Separuh daripada peserta diberi pimavanserin dan separuh lagi diberi plasebo.
Penemuan yang diharapkan berdasarkan kajian terdahulu yang menunjukkan bahawa pimavanserin berkesan untuk penghidap demensia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson. Pimavanserin telah diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) di A.S. untuk tujuan ini, tetapi belum diserahkan untuk mendapat persetujuan kepada setara Eropah, Agensi Ubat Eropah.
Keselamatan dan keberkesanan ubat dalam mengurangkan gejala psikotik dalam demensia kini dinilai dalam percubaan klinikal berskala besar di A.S.
Sumber: Universiti Exeter
