Sebilangan besar Pakar ADHD Tidak Mengikuti Garis Panduan Rawatan untuk Kanak-kanak Prasekolah
Sebagai contoh, sebilangan doktor memulakan prasekolah menggunakan ubat terlalu awal sebelum mencuba rawatan bukan ubat, seperti memberi nasihat kepada ibu bapa bagaimana menangani tingkah laku anak mereka.
Hasilnya membimbangkan kerana doktor harus mengesyorkan rawatan tingkah laku terlebih dahulu, kata para penyelidik.
"Pada masa ketika ada kebimbangan masyarakat dan profesional mengenai terlalu banyak penggunaan anak kecil dengan ADHD, nampaknya banyak pakar perubatan mengesyorkan ubat sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan awal mereka untuk anak-anak ini," kata penyelidik kajian Dr. Jaeah Chung, dari Cohen Pusat Perubatan Kanak-kanak di New York.
Untuk kajian itu, para penyelidik meninjau 560 doktor yang pakar dalam mendiagnosis dan menguruskan kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun dengan ADHD.
Hasil kajian menunjukkan bahawa hanya 8 peratus doktor yang mengikuti semua panduan dari American Academy of Pediatrics.
Selebihnya ubat-ubatan yang ditetapkan terlalu cepat, ubat-ubatan yang diresepkan tanpa pemeriksaan terlebih dahulu untuk melihat apakah behaviora; terapi berfungsi, atau tidak menggunakan ubat methylphenidate sebagai rawatan ubat pertama.
Satu daripada lima doktor mengatakan bahawa mereka sering memberi ubat kepada kanak-kanak prasekolah dengan ADHD sebagai rawatan pertama mereka. AAP mengatakan pada tahun 2011 bahawa doktor harus berusaha untuk merawat ADHD pada kanak-kanak prasekolah dengan terapi tingkah laku sebelum menetapkan ubat.
Tambahan pula, sekitar 40 peratus doktor mengatakan bahawa ketika mereka meresepkan ubat, mereka pada mulanya menggunakan ubat selain daripada ubat ADHD methylphenidate (Ritalin).
Menurut AAP, methylphenidate harus digunakan terlebih dahulu pada anak-anak prasekolah kerana ia telah dikaji dengan lebih ketat pada anak-anak daripada ubat-ubatan lain seperti amfetamin.
Kira-kira 20 peratus doktor mengatakan bahawa mereka menjangkakan jumlah anak yang mereka rawat dengan ubat akan meningkat pada masa akan datang.
Penyelidik kajian Dr. Andrew Adesman, ketua pediatrik perkembangan dan tingkah laku di Cohen Children's, menyatakan bahawa garis panduan AAP ditulis untuk pakar pediatrik umum, dan ada kemungkinan pakar melihat kanak-kanak dengan ADHD yang lebih teruk (yang cenderung memerlukan ubat).
Namun, "Doktor secara kolektif harus mengesyorkan pesakit mereka menjalani terapi tingkah laku terlebih dahulu," kata Adesman.
Adesman menyatakan bahawa mungkin ada halangan untuk terapi tingkah laku: Rawatan ini tidak selalu dilindungi oleh insurans, dan keluarga mungkin tinggal di kawasan tanpa pakar terapi tingkah laku. Dalam kes ini, AAP mengesyorkan agar doktor mempertimbangkan risiko memulakan ubat pada usia dini berbanding risiko menangguhkan rawatan.
Sumber: Sistem Kesihatan Yahudi Shore-Long Island Utara (LIJ)
