Tekanan Emosi Berkaitan dengan Masalah Jantung Wanita
Pada lelaki dengan penyakit arteri koronari, arteri besar yang memberi makan jantung cenderung tersumbat oleh plak, dan penyumbatan ini terbukti pada angiogram koronari.
Wanita, bagaimanapun, mungkin mengalami sakit dada yang berkaitan dengan jantung yang kekurangan oksigen tetapi tidak mempunyai bukti penyumbatan arteri, menurut para penyelidik di Pusat Jantung Wanita Barbra Streisand di Institut Jantung Cedars-Sinai di Los Angeles.
"Wanita yang pergi ke bilik kecemasan dan pakar kardiologi kerana mereka mengalami sakit dada sering diberitahu bahawa arteri mereka jelas dan jantungnya baik. Tetapi kenyataannya adalah bahawa penyakit arteri koronari wanita cenderung berbeza dengan penyakit lelaki, "kata C. Noel Bairey Merz, MD, seorang profesor perubatan dan pengarah perubatan pusat itu.
"Pada wanita, arteri besar mungkin tetap jelas, tetapi cabang kecil yang menghubungkan ke kapilari yang lebih kecil kehilangan kemampuannya untuk melebar. Sama ada arteri besar tersumbat atau arteri kecil tidak berfungsi dengan betul, hasilnya sama - jantung menjadi kekurangan oksigen. "
Setelah mendapati bahawa banyak arteri kecil wanita gagal berfungsi dengan baik - suatu keadaan yang disebut disfungsi mikrovaskular koronari - Merz dan rakan-rakannya berupaya menemui sebab atau sebabnya.
"Kami tahu bahawa wanita yang mengalami sakit dada dan mengurangkan oksigen ke jantung - jika tidak ada penyakit arteri koronari obstruktif" lelaki-corak "- mungkin mengalami disfungsi mikrovaskular pada masa tekanan emosi walaupun kadar jantungnya tetap rendah.
Dalam kajian ini, kami menilai sistem autonomi jantung - rangkaian saraf yang mengatur kadar degupan jantung, ”kata Puja K. Mehta, MD, pengarah Makmal Penyelidikan Fungsi Vaskular Bukan Invasif di pusat Streisand.
Enam belas wanita yang didiagnosis dengan disfungsi mikrovaskular koronari turut serta, begitu juga lapan wanita yang berumur dan berat badan serupa yang tidak mengalami disfungsi mikrovaskular koronari, kata Mehta, pengarang pertama kajian.
"Kami mengukur kadar denyut jantung, tekanan darah, dan degupan jantung - perubahan dalam masa dari satu rentak ke yang berikutnya," katanya. "Ini diukur ketika para wanita berada dalam keadaan istirahat dan berulang-ulang ketika mereka mengalami beberapa jenis tekanan mental menggunakan ujian standard untuk kemarahan, melakukan aritmetik mental dan mengenakan pil dingin di dahi."
Kedua-dua kumpulan bertindak balas dengan cara yang sama terhadap stres, kecuali ketika menangani tekanan emosi kemarahan, para penyelidik melaporkan.
Pada wanita dengan disfungsi mikrovaskular, tekanan emosi nampaknya meningkatkan rangsangan saraf simpatik, yang dikaitkan dengan degupan jantung mekanisme pertarungan atau penerbangan yang dipercepat, dan penurunan aktiviti saraf parasimpatis, yang melonggarkan dan melambatkan degup jantung, menurut kajian itu. penemuan.
Hasilnya menunjukkan bahawa sistem saraf autonomi mungkin merupakan salah satu jalan yang terlibat dalam disfungsi mikrovaskular pada wanita, menurut Mehta.
"Lebih khusus lagi, kami membuat hipotesis bahawa tekanan emosi boleh mencetuskan disfungsi mikrovaskular dan menyebabkan serangan jantung dan masalah jantung lain pada wanita," katanya.
Dia menambah bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami mekanisme ini dan mengenal pasti yang lain yang mungkin ada.
Sumber: Pusat Perubatan Cedars-Sinai
