Hormon Menopaus Meningkatkan Tekanan, Risiko Kemurungan
Penyelidikan baru menunjukkan perubahan normal dan turun naik semasa peralihan ke menopaus boleh menyebabkan kepekaan emosi dan kemurungan.
Secara khusus, penyelidik dari Jabatan Psikiatri di University of North Carolina di Chapel Hill mendapati tahap estradiol (bentuk estrogen) yang berfluktuasi dapat meningkatkan kepekaan emosi terhadap tekanan psikososial.
Apabila digabungkan dengan peristiwa kehidupan yang sangat tertekan, kepekaan ini cenderung menyumbang kepada perkembangan mood yang tertekan.
Hasil kajian muncul dalam talian di Menopaus, jurnal Persatuan Menopaus Amerika Utara (NAMS).
Kajian secara amnya mendapati bahawa wanita berisiko lebih tinggi menderita kemurungan daripada lelaki. Sebenarnya, beberapa penyelidikan menunjukkan risikonya dua kali lebih besar bagi wanita berbanding lelaki untuk mengalami gangguan kemurungan utama (MDD).
Risiko meningkat dipercayai akibat episod kemurungan yang berkaitan dengan kejadian pembiakan. Sebagai contoh, keadaan seperti kemurungan perinatal dan gangguan dysphoric pramenstruasi berlaku ketika hormon berada dalam aliran yang lebih besar.
Di samping itu, peralihan menopaus dan tempoh postmenopause awal adalah masa kerentanan yang meningkat terutamanya bagi wanita, dengan kadar MDD dan peningkatan klinikal pada gejala depresi meningkat dua kali lipat atau bahkan tiga kali lipat berbanding dengan kadar pramenopause dan akhir pascamenopause.
Sebilangan besar wanita - antara 26 persen dan 33 peratus - akan mengalami gejala kemurungan yang signifikan secara klinikal dalam konteks aliran hormon perimenopause.
Perubahan fisiologi yang biasa berlaku semasa peralihan menopaus adalah kebolehubahan yang melampau dalam kepekatan estradiol.
Percubaan rawak plasebo 12 bulan yang baru dirancang untuk menilai mood dan faedah kardiovaskular estradiol transdermal pada wanita perimenopause. Penemuan dari kumpulan plasebo mendapati bahawa, secara amnya, kebolehubahan estradiol menyebabkan timbulnya gejala depresi, serta kemarahan / kerengsaan yang lebih besar dan perasaan penolakan.
Lebih khusus lagi, penemuan menunjukkan bahawa turun naik estradiol perimenopausal dapat meningkatkan kepekaan wanita terhadap penolakan sosial. Hipersensitiviti, digabungkan dengan tekanan psiko-sosial seperti perceraian atau kesedihan, membuat wanita terdedah untuk mengalami gejala depresi yang signifikan secara klinikal.
Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa kesan kebolehubahan estradiol terhadap mood tidak sama pada semua wanita dan, jika tekanan hidup yang teruk tidak berlaku, kebolehubahan estradiol tidak menyebabkan kemurungan.
Dalam kajian ini tekanan hidup yang sangat teruk dinyatakan dan merangkumi perceraian atau perpisahan, penyakit serius saudara dekat atau rakan, masalah kewangan semasa yang ketara, penderaan atau serangan fizikal atau seksual, penangkapan diri atau orang yang disayangi secara signifikan.
Pakar yakin kajian ini akan membantu doktor menguruskan masalah fizikal dan mental yang sering rumit yang timbul semasa perimenopause.
"Hasil ini memberikan pandangan yang luar biasa bagi para praktisi. Doktor perlu memahami kesan turun naik hormon perimenopausal dan tahap kejadian tekanan yang dialami oleh seorang wanita untuk menentukan pilihan rawatan terbaik apabila seorang wanita paruh baya mengadu kemurungan atau kerengsaan berlebihan, ”kata Pengarah Eksekutif NAMS JoAnn Pinkerton, MD, NCMP.
"Kajian ini memberikan landasan untuk kajian masa depan untuk menilai nilai intervensi psiko-sosial, seperti terapi kognitif, untuk mengurangi pengaruh peristiwa kehidupan utama, serta penggunaan terapi estrogen pada saat tekanan perimenopausal dan menopaus."
Sumber: Persatuan Menopaus Amerika Utara / EurekAlert
