Kelahiran Preterm Tidak Terikat dengan Penyakit Mental yang teruk, Bunuh Diri

Hanya sebilangan masalah yang sebelumnya dikaitkan dengan kelahiran pramatang sebenarnya disebabkan oleh kelahiran prematur itu sendiri, menurut penyelidikan baru oleh penyelidik Indiana University Bloomington.

Kajian ini mengesahkan kaitan kuat antara kelahiran prematur dan risiko kematian bayi dan remaja dewasa, autisme dan ADHD. Walau bagaimanapun, ini menunjukkan bahawa masalah lain seperti penyakit mental yang teruk, masalah pembelajaran, bunuh diri dan masalah ekonomi, mungkin lebih berkaitan dengan keadaan lain yang dikongsi di seluruh keluarga.

"Kajian ini mengesahkan sejauh mana kelahiran pramatang adalah masalah kesihatan awam yang utama dan sangat menyokong keperluan perkhidmatan sosial yang mengurangkan kejadian kelahiran prematur," kata penulis utama Brian D'Onofrio, Ph.D., profesor bersekutu di Jabatan Sains Psikologi dan Otak di Indiana University Bloomington.

"Namun, penemuan ini juga menunjukkan perlunya memperluas layanan kepada semua adik beradik dalam keluarga dengan anak yang lahir lebih awal. Dari segi polisi, ini bermakna seluruh keluarga, termasuk semua adik beradik, berisiko. "

Kajian yang diterbitkan dalamJAMA Psikiatri, dianggap sebagai kajian berdasarkan kelahiran kelahiran preterm terbesar sehingga kini. Para penyelidik menganalisis rekod 3.3 juta kanak-kanak yang dilahirkan di Sweden antara tahun 1973 dan 2008.

Dengan menggunakan pendekatan perbandingan saudara, kajian ini meneliti hubungan antara kelahiran dan kematian prematur, kesihatan psikologi, hasil pendidikan dan fungsi sosial.

"Kajian ini memberi kami pandangan bahawa tidak ada kajian lain yang dapat dilakukan," kata D'Onofrio.

Jumlah kanak-kanak dalam kajian ini membawa kepada pemahaman yang mendalam mengenai keadaan yang agak jarang berlaku. Sebagai contoh, kelahiran pada usia 25 hingga 30 minggu adalah kejadian yang jarang berlaku, seperti autisme atau skizofrenia. Kajian lain tidak mempunyai banyak maklumat untuk mempertimbangkan masalah tersebut pada masa yang sama.

Kesukaran yang dilakukan oleh kajian terdahulu yang membandingkan bayi prematur dengan bayi non-preterm yang tidak berkaitan, kata D’Onofrio, “adakah kelahiran pramatang dikaitkan dengan banyak faktor lain yang juga dapat meramalkan hasil yang buruk pada anak. Oleh itu, anda tidak pasti sama ada kelahiran pramatang atau semua faktor lain sebenarnya menyebabkan kesan berbahaya ini. Mencuba untuk mengasingkan apa yang disebabkan oleh kelahiran pramatang atau semua yang berlaku bersamaan dengan kelahiran pramatang adalah sangat sukar. "

Membandingkan adik beradik adalah kaedah untuk mengawal dan mengekalkan semua perkara yang dikongsi oleh adik beradik: ibu dan bapa, status sosioekonomi, dan beberapa faktor genetik.

"Anda mendapat hasil yang sama ketika membandingkan adik-beradik dan sepupu yang terdedah, yang menunjukkan kesimpulan kami sangat kuat," kata D'Onofrio.

Semasa para penyelidik mengkaji kematian bayi dan dewasa muda, penemuannya sama ketika membandingkan adik beradik dengan ketika membandingkan bayi preterm dengan individu bukan preterm yang tidak berkaitan.

Kehamilan awal dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih besar, menunjukkan kelahiran prematur mempunyai pengaruh kausal. Untuk autisme dan ADHD, hasilnya sama dengan kedua-dua kaedah.

Namun, di kawasan lain, hasilnya sangat berbeza dengan hasil kajian sebelumnya. Hubungan antara kelahiran prematur dan penyakit mental yang teruk, seperti skizofrenia atau gangguan bipolar, menurun dengan ketara ketika membandingkan adik-beradik. Kedua-dua adik-beradik ini mempunyai kemungkinan besar mengalami penyakit mental yang teruk daripada orang biasa.

Untuk bunuh diri, penemuan itu lebih penting. Walaupun individu yang dilahirkan preterm lebih cenderung untuk membunuh diri daripada individu yang tidak berkaitan dengan kelahiran prematur, tidak terdapat perbezaan antara adik beradik.

Ini menunjukkan, kata D'Onofrio, "bahagian hubungan dengan penyakit mental yang teruk dan semua kaitan dengan bunuh diri bukan disebabkan kelahiran pramatang; ini disebabkan oleh perkara lain, sesuatu yang dikongsi oleh adik-beradik. "

"Kajian kami adalah sebahagian dari minat yang semakin meningkat dalam penyelidikan dan inisiatif kesihatan awam yang berfokus pada risiko yang sangat awal," kata D'Onofrio. "Apabila anda melihat faktor risiko awal, mereka tidak hanya meramalkan satu jenis masalah; mereka sering meramalkan banyak masalah dengan implikasi jangka panjang. "

Sumber: Indiana University Bloomington