Gangguan Emosi Mungkin Mempunyai Keabnormalan Otak yang Sama

Kajian pengimejan baru mendapati bahawa banyak gangguan mental mempunyai kelainan yang serupa pada masalah putih otak.

Penyelidik dari University of Illinois di Chicago menggunakan pencitraan MRI untuk mengkaji gangguan seperti kemurungan dan gangguan kecemasan sosial. Kajian ini berpunca dari pengakuan bahawa rawatan serupa membantu pelbagai gangguan dan hampir semua gangguan emosi melibatkan pemikiran negatif yang berterusan.

Hasil kajian diterbitkan dalam jurnal NeuroImage: Klinikal.

"Kajian ini memberikan pandangan penting mengenai mekanisme yang dikongsi bersama dalam pelbagai gangguan emosi, dan dapat memberi kita biomarker yang dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan ini dengan lebih cepat," kata Dr Scott Langenecker, pengarang kanan makalah tersebut.

Gangguan itu, katanya, kadang-kadang memerlukan masa bertahun-tahun untuk didiagnosis dengan tepat.

Perbezaan yang paling umum dalam struktur bahan putih yang dijumpai oleh kumpulan Langenecker adalah gangguan di kawasan otak yang menghubungkan bahagian yang berlainan dari "rangkaian mod lalai" yang bertanggungjawab untuk pemikiran pasif yang tidak tertumpu pada tugas tertentu.

Kawasan itu adalah fasikulus longitudinal superior kiri. Fasikulus longitudinal unggul, atau SLF, juga menghubungkan rangkaian mod lalai dan rangkaian kawalan kognitif, yang penting dalam pemikiran dan perancangan berdasarkan tugas dan cenderung berfungsi secara bergantian dengan rangkaian mod lalai.

Fikiran negatif berterusan atau renungan yang berkaitan dengan kebanyakan gangguan emosi nampaknya disebabkan oleh rangkaian mod lalai hiperaktif, kata Langenecker.

Kelainan ini terdapat pada setiap gangguan emosi yang mereka kaji.

"Sekiranya bahagian otak yang membantu mengendalikan rangkaian mod lalai tidak terhubung dengan baik melalui SLF, ini dapat menjelaskan mengapa orang yang mengalami gangguan emosi mengalami kesukaran untuk memodulasi atau menguasai pemikiran negatif mereka," katanya.

Para penyelidik secara sistematik mencari literatur ilmiah untuk kajian yang melakukan pengimejan "difusi tensor" otak keseluruhan pada orang dewasa dengan pelbagai gangguan emosi. Ini termasuk gangguan kemurungan utama, gangguan bipolar, gangguan kecemasan sosial, gangguan obsesif-kompulsif, atau gangguan tekanan pasca trauma. Kajian mengenai peserta kawalan sihat juga disertakan.

Tiga puluh tujuh kajian memenuhi kriteria tersebut dan merangkumi gabungan 962 peserta dengan gangguan emosi dan 892 subjek kawalan yang sihat.

Para penyelidik kemudian melakukan meta-analisis untuk menentukan perubahan masalah putih mana yang mungkin berlaku pada pelbagai gangguan mood dan yang unik untuk gangguan mood tertentu. Bahan putih merangkumi gentian saraf panjang yang disebut akson yang menghantar isyarat elektrik.

Pencitraan tensor difusi, atau DTI, mengukur sejauh mana molekul air bergerak dalam satu arah dan bukannya secara rawak menyebar ke semua arah. Ini memberikan "pengukuran tidak langsung struktur mikro bahan putih, dan dapat memberikan maklumat mengenai penyambungan bahagian otak yang berlainan," kata Lisanne Jenkins, rakan penyelidik pasca doktoral dan penulis pertama di atas kertas.

"Sekiranya anda memikirkan perkara putih sebagai jalan raya otak, menghubungkan semua kawasan dan rangkaian yang berbeza," kata Jenkins, kawasan dengan pergerakan air yang sangat berarah "boleh menjadi jalan raya utama di mana semua kereta bergerak dengan cepat dengan sedikit lalu lintas . "

Kawasan dengan pergerakan air yang kurang terarah dapat menjadi "jalan dua lorong, dengan beberapa jalan keluar dan tanda berhenti, bahkan mungkin beberapa jalan berlubang, yang memperlambat lalu lintas."

Kawasan otak yang dihubungkan dengan jalan yang lebih perlahan ini "mungkin tidak dapat berkomunikasi sebagaimana yang berlaku pada seseorang di mana jalan ini lebih menyerupai jalan raya besar," kata Dr. Olusola Ajilore, profesor psikiatri bersekutu di UIC College of Medicine dan pengarang bersama di kertas.

Dalam 37 kajian yang dilihat oleh para penyelidik, peserta yang mengalami gangguan emosi mempunyai pergerakan air yang kurang terarah pada masalah putihnya berbanding dengan peserta yang tidak mengalami gangguan emosi.

Salah satu penemuan yang paling mengejutkan bagi Langenecker adalah bahawa orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif mempunyai kelainan otak yang paling banyak dengan orang yang mengalami gangguan emosi yang lain.

"Kami menjangkakan ... OCD akan kelihatan sangat berbeza dengan gangguan emosi yang lain, kerana gejalanya sangat unik dan berbeza," kata Langenecker. "Tetapi ini membalikkan bagaimana kita melihat OCD, yang jelas mempunyai persamaan dengan gangguan emosi lain daripada yang kita fikirkan."

Diagnosis tradisional untuk OCD, katanya, adalah pemikiran berulang tentang objek atau tugas tertentu - pemikiran yang berkaitan dengan dunia di luar diri. Fikiran juga boleh diarahkan secara dalaman.

"Gangguan emosi lain, seperti kemurungan, kegelisahan sosial, dan gangguan panik - pemikiran berulang diarahkan pada diri," kata Ajilore. "Oleh itu, penemuan kami bahawa OCD lebih menyerupai gangguan emosi yang lain, dan sekarang kami dapat meneliti lebih banyak kesamaan antara gangguan ini yang dapat meningkatkan rawatan kami secara individu."

Gangguan yang menonjol dan berkongsi ciri-ciri masalah putih paling sedikit dengan yang lain adalah gangguan tekanan pasca-trauma.

PTSD dipicu oleh peristiwa traumatik dan melibatkan mengingatkan peristiwa itu pada waktu yang tidak diingini, tidak seperti pemikiran negatif yang berulang dalam gangguan emosi yang lain. Tetapi orang dengan PTSD mempunyai beberapa bidang hubungan bahan putih rendah yang tidak dapat dilihat dalam gangguan emosi yang lain, kata Langenecker.

"Walaupun bentuk trauma yang lebih ringan sering terjadi pada keadaan lain, seperti kemurungan besar atau kegelisahan umum, ada kemungkinan kawasan otak yang kita lihat yang terjejas secara jelas pada peserta PTSD berkaitan dengan pengalaman trauma yang teruk atau mengalami semula itu. trauma, ”katanya.

Dalam gangguan bipolar, yang dicirikan oleh tempoh kemurungan dan mania, para penyelidik melihat penurunan arah air di sebelah kanan otak, termasuk SLF kanan, kawasan yang menghubungkan rangkaian mod lalai dan rangkaian kawalan kognitif.

"Semua gangguan emosi mempunyai gangguan lebih-lebih lagi di hemisfera kiri, tetapi untuk gangguan bipolar, kami melihat gangguan pada bahan putih di kedua kanan dan kiri otak," kata Langenecker.

Kajian yang lebih lama mengenai pesakit strok menunjukkan bahawa keabnormalan di hemisfera kanan dikaitkan dengan gejala yang berfokus pada luaran, seperti mania, sementara penglibatan hemisfera kiri - yang didapati oleh kajian semasa dalam kebanyakan gangguan emosi - lebih sering dikaitkan dengan gejala yang berfokus ke dalam, seperti kemurungan. Langenecker mengatakan perubahan dua hala yang diamati oleh pasukannya dalam gangguan bipolar mungkin mencerminkan kerentanan terhadap mania dan kemurungan dan kegelisahan.

Sumber: Universiti Illinois, Chicago