Doktor: Menekankan Kasih sayang & Empati dalam Cara Tidur di Samping Tempat Tidur
Contohnya, “Senang berjumpa dengan anda. Saya minta maaf. Sepertinya anda mengalami minggu yang sukar, sukar, ”kata-kata yang diucapkan oleh doktor kepada pesakit barah.
Penyelidik University of Rochester Medical Center percaya bahawa dengan memutuskan dialog dan mengkaji konteksnya, para saintis dapat membuat taksonomi tingkah laku yang akan membimbing latihan dan pendidikan perubatan.
"Dalam penjagaan kesihatan, kami percaya bersikap belas kasihan, tetapi kenyataannya adalah banyak dari kita lebih memilih masalah teknikal dan bioperubatan daripada menjalin hubungan emosi," kata penyiasat kanan Ronald Epstein, M.D.
Epstein adalah penceramah utama dan penyiasat nasional dan antarabangsa mengenai perhatian dan komunikasi dalam pendidikan perubatan. Pasukannya merekrut 23 ahli onkologi dari pelbagai klinik onkologi swasta dan hospital di daerah Rochester, NY.
Para doktor dan pesakit kanser tahap III atau tahap IV mereka secara sukarela direkodkan semasa lawatan rutin.
Para penyelidik kemudian menganalisis 49 pertemuan rakaman audio yang berlaku antara November 2011 dan Jun 2012, dan mencari penanda belas kasihan yang dapat dilihat.
Berbeza dengan empati - kualiti lain yang telah dipelajari oleh Epstein dan rakan-rakannya dalam komuniti perubatan - belas kasihan melibatkan imaginasi yang lebih mendalam dan lebih aktif mengenai keadaan pesakit.
Oleh itu, bahagian penting dalam kajian ini adalah untuk mengenal pasti contoh dari tiga elemen utama belas kasihan: pengakuan penderitaan, resonansi emosi dan gerakan menangani penderitaan.
Resonansi emosi, atau rasa perkongsian dan hubungan, digambarkan oleh dialog ini:
Pesakit: "Saya harus mendapatkan bilik di sini." Ahli onkologi: "Oh, saya harap anda tidak merasa seperti menghabiskan banyak masa di sini."
Perbualan lain merangkumi tindak balas ini dari seorang doktor kepada seorang pesakit, yang mengadu tentang ubat penahan sakit: “Siapa yang menginginkan tambalan yang membuat anda mengantuk, sembelit dan kabur? Saya akan lulus, terima kasih banyak. "
Beberapa doktor memberikan contoh yang baik tentang bagaimana mereka menggunakan humor untuk menaikkan semangat pesakit tanpa menyimpang dari keadaan yang serius.
Dalam satu kes, misalnya, seorang pesakit bimbang bahawa dia tidak akan dapat minum dua liter sulfat barium sebagai persediaan untuk imbasan CT.
Doktor: "Sekiranya anda turun satu cawan sedikit, ia akan memberitahu kita apa yang berlaku di dalam perut. Apa yang saya sampaikan kepada orang-orang ketika kita tidak dirakam adalah mengambil cawan dan kemudian mencurahkan selebihnya ke tandas dan memberitahu mereka bahawa anda meminum semuanya (ketawa) ... Hanya tafsiran kreatif tentang apa yang anda seharusnya ambil. "
Pesakit: "Saya menyukainya, saya menyukainya. Baiklah, saya berterima kasih untuk itu. Saya sudah bersedia untuk melakukan apa yang harus saya lakukan untuk mendapatkannya dengan betul. "
Para penyelidik menilai nada suara, animasi yang menyampaikan kelembutan dan pemahaman, dan cara lain di mana doktor memberi jaminan atau keselesaan psikologi.
Berikut adalah contoh di mana pakar onkologi mendorong pesakit yang enggan untuk mengikuti perjalanan yang dirancang ke Arizona:
"Anda tahu, jika anda memutuskan untuk melakukannya, hancurkan dan biarkan seseorang menemui anda di pintu gerbang dan gunakan kereta atau kerusi roda untuk membawa anda ke gerbang anda yang seterusnya dan perkara-perkara seperti itu. Dan setelah menghantar ayah mertua saya ke Hawaii dan memberitahunya bahawa dia harus melakukan itu, dia berkata tidak, tidak, saya boleh sampai di sana. Hanya, tidak mengapa. Tidak ada yang akan melihat anda dan berkata, "Apa yang dilakukan oleh seorang lelaki yang berkebolehan dalam kereta?" Hanya, tidak apa-apa. Ini adalah sebahagian daripada menetapkan had. "
Para penyelidik juga memerhatikan komunikasi bukan lisan, seperti berhenti sejenak atau mendesah pada waktu yang sesuai, serta ciri-ciri pertuturan dan kualiti suara (nada, nada, ketakutan) dan bahasa kiasan lain yang menyampaikan sikap dan makna tertentu.
Kasih sayang berkembang dari masa ke masa, para penyelidik membuat kesimpulan. Semasa proses itu, doktor mesti mencabar diri mereka untuk terus menjalani perbincangan yang sukar, yang membuka pintu bagi pesakit untuk mengakui ketidakpastian dan bersedih dengan kehilangan normal dalam hidup.
"Ternyata rasa belas kasihan bukanlah kualitas ucapan tunggal tetapi terdiri dari kehadiran dan pertunangan yang merangkumi keseluruhan percakapan," kata penelitian itu.
Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Harapan Kesihatan.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Rochester
