Subtipe Depresi Selepas Bersalin Memerlukan Penjagaan Khusus
Satu kajian baru mendapati bahawa kemurungan postpartum adalah gangguan yang sebenarnya merangkumi tiga subtipe persembahan klinikal yang berbeza.
Klasifikasi subtipe ditentukan oleh waktu permulaan gejala, keparahan gejala, sejarah gangguan mood, dan komplikasi perubatan semasa kehamilan.
Sali, setiap subtipe kemurungan postpartum memerlukan intervensi khusus atau disesuaikan untuk perawatan terbaik.
Terutama, sebilangan wanita mungkin mengalami gejala sebelum kelahiran dan mungkin berisiko mengalami kemurungan postpartum yang lebih teruk daripada mereka yang gejalanya bermula selepas kelahiran.
"Klinik harus menyedari pelbagai gambaran mengenai wanita dengan kemurungan postpartum," kata Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, pengarah Program Psikiatri Perinatal di Pusat Gangguan Mood Wanita University of North Carolina.
Meltzer-Brody berfungsi sebagai kolaborator kajian yang sesuai, yang terdapat dalam jurnal Psikiatri Lancet.
"Penilaian menyeluruh mengenai sejarah wanita diperlukan untuk memandu keputusan klinikal dan rawatan yang tepat," kata Meltzer-Brody.
"Kami sekarang memahami bahawa kemurungan postpartum dapat timbul gejala yang mungkin bermula pada kehamilan. Pengertian yang lebih baik mengenai perbezaan dalam persembahan klinikal kemurungan postpartum mempengaruhi pelaksanaan dan tafsiran pemeriksaan, diagnosis, rawatan, dan penyelidikan gangguan mood perinatal.
Kami kini berusaha untuk menerapkan penemuan kami dari karya ini untuk kajian biologi dan genetik masa depan terhadap kemurungan pada wanita sepanjang tempoh perinatal. "
Para penyelidik menganalisis data yang dikumpulkan oleh sebuah konsortium penyelidikan antarabangsa baru yang disebut PACT (Postpartum Depression: Action Menuju Sebab dan Rawatan). Kumpulan itu merangkumi lebih daripada 25 penyiasat di tujuh negara.
Anggota PACT termasuk penyiasat yang berminat dengan gangguan mood dan / atau gangguan mood perinatal, dengan fokus pada kedua-dua gejala klinikal dan sumbangan biologi dan genetik yang mendasari gangguan ini.
Dalam kajian itu, data dari lebih dari 10,000 wanita yang dikumpulkan dalam kajian sebelumnya dianalisis menggunakan teknik statistik yang disebut analisis kelas laten. Teknik ini telah digunakan secara meluas dalam psikiatri dan disiplin perubatan lain dan dianggap sesuai untuk data yang memeriksa kehadiran atau ketiadaan gejala.
Karakteristik klinikal yang didapati paling relevan dalam menentukan tiga subtipe adalah masa permulaan gejala (bermula semasa kehamilan atau selepas kelahiran), keparahan gejala (termasuk pemikiran bunuh diri), sejarah gangguan mood sebelumnya, dan sama ada atau tidak bukan seorang wanita yang mengalami komplikasi perubatan semasa mengandung atau melahirkan.
Khususnya, wanita yang mengalami simptom semasa mengandung mungkin berisiko mengalami kemurungan postpartum yang lebih parah daripada mereka yang gejalanya bermula selepas kelahiran, para penyelidik mendapati.
Sumber: University of North Carolina / EurekAlert
