Alat yang Digunakan untuk Mengesan Depresi pada Kanak-kanak dan Remaja Mungkin Tidak Tepat
Doktor penjagaan primer di Kanada dan A.S. digalakkan untuk mengenal pasti kemurungan pada kanak-kanak dan remaja. Penggubal dasar percaya pengesanan awal kemurungan, walaupun anak itu tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas, akan meningkatkan penjagaan kesihatan mental secara keseluruhan.
Doktor sering menggunakan soal selidik pendek yang menanyakan tentang gejala kemurungan untuk melakukan pemeriksaan. Tetapi, menurut penyelidikan Kanada yang baru, tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa mana-mana borang soal selidik ini dengan tepat menyaring kanak-kanak berusia enam hingga 18 tahun untuk penyakit ini.
Oleh yang demikian, para penyelidik percaya penggunaan alat penilaian ini untuk kumpulan ini harus dinilai semula kerana instrumen tersebut boleh menyebabkan salah diagnosis penyakit pada lingkungan usia ini.
"Kajian kami menunjukkan bahawa jika penyaringan kemurungan dilakukan dengan menggunakan alat penyaringan yang ada, banyak anak dan remaja yang tidak tertekan secara keliru akan dikenal sebagai tertekan," kata Brett Thombs, penulis senior.
Penyelidikan ini muncul di Jurnal Psikiatri Kanada.
Untuk menilai kualiti alat saringan yang saat ini digunakan untuk mengenal pasti kemurungan pada kanak-kanak atau remaja, para penyelidik melakukan pencarian lengkap mengenai bukti perubatan mencari kajian yang mengesahkan ketepatan alat saringan.
Pada akhirnya, mereka dapat mengenal pasti hanya 17 kajian di mana hasil ujian dari alat saringan dibandingkan dengan hasil temu bual diagnostik untuk menentukan sama ada kanak-kanak atau remaja dalam kajian ini benar-benar mengalami kemurungan.
Thombs dan rakan-rakannya, termasuk penulis utama Dr Michelle Roseman, kemudian menilai metodologi dan hasil dari 17 kajian ini. Mereka mendapati bahawa kebanyakan kajian terlalu kecil untuk membuat penentuan yang sah tentang ketepatan alat saringan dan kaedah kebanyakan kajian tidak memenuhi standard yang diharapkan.
Mereka juga mendapati bahawa terdapat bukti yang tidak mencukupi untuk mengesyorkan skor pemotongan tunggal untuk mana-mana soal selidik. (Pesakit yang mendapat skor di atas skor cut-off yang telah ditentukan dianggap cenderung tertekan, sedangkan pesakit di bawah cutoff tidak.)
Roseman mengatakan, "Tidak ada satu alat pun dengan bukti sederhana yang cukup tepat untuk mengenal pasti kanak-kanak dan remaja yang tertekan dengan berkesan tanpa mengambil banyak anak dan remaja yang tidak tertekan."
Walaupun kemurungan pada kanak-kanak adalah keadaan melumpuhkan yang dikaitkan dengan masalah tingkah laku dan prestasi sekolah yang buruk, pemeriksaan rutin untuk penyakit pada kumpulan usia ini kontroversial.
Di United Kingdom tidak digalakkan. Sebaliknya, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. baru-baru ini mengesyorkan pemeriksaan rutin remaja antara 13-18, tetapi bukan kanak-kanak yang lebih muda, sebagai sebahagian daripada rawatan perubatan biasa.
Thombs percaya bahawa memandangkan ketidaktepatan alat yang sedang digunakan, sebilangan kanak-kanak mungkin salah label sebagai tertekan.
"Ini boleh menyebabkan resep ubat psikiatri yang berpotensi berbahaya dan mesej negatif mengenai kesihatan mental beberapa kanak-kanak yang tidak mengalami gangguan kesihatan mental."
Lebih-lebih lagi, jumlah sumber daya yang berpotensi besar diperlukan untuk menyelesaikan mana kanak-kanak yang benar-benar tertekan. Penyelidikan menunjukkan bahawa sedikit yang memenuhi kriteria.
"Sumber-sumber ini kemudian tidak akan tersedia untuk memberikan rawatan kepada sejumlah besar anak-anak dan remaja yang diketahui mempunyai masalah kesihatan mental yang teruk, tetapi yang tidak mendapat perawatan yang mencukupi."
Para penyelidik mengatakan bahawa untuk menilai dengan tepat ketepatan alat saringan kemurungan pada kanak-kanak, diperlukan kajian yang besar dan dirancang dengan baik yang memberikan hasil dari pelbagai skor pemotongan.
Sumber: Universiti McGill
