Sejarah Autoimun Tidak Meningkatkan Risiko Gangguan Bipolar
Menurut William Eaton dari Universiti Johns Hopkins yang berpusat di Baltimore dan sepasukan penyelidik, kajian berdasarkan klinik sebelumnya mengenai fungsi imun, serta komorbiditi penyakit autoimun, gangguan bipolar, dan skizofrenia, mencadangkan kemungkinan adanya kaitan. Kajian mengenai psikosis dan skizofrenia bukan afektif juga menunjukkan etiologi biasa.
Pasukan ini menetapkan untuk menentukan sejauh mana 30 penyakit autoimun yang berbeza adalah faktor risiko gangguan bipolar, skizofrenia, dan psikosis tidak afektif.
"Dalam karya kami yang terdahulu, kami menunjukkan bahawa tirotoksikosis, penyakit seliak, anemia hemolitik autoimun, dan sindrom Sjogren lebih sering terjadi pada anggota keluarga orang yang didiagnosis dengan skizofrenia ... dan lebih sering terjadi pada kes skizofrenia sendiri," jelas Eaton dan pasukan, sambil menambah bahawa risiko yang berkaitan dengan gangguan bipolar tetap tidak diketahui.
Sampel 20,317 pesakit dengan skizofrenia, 39,076 dengan psikosis tidak afektif dan 9,920 dengan gangguan bipolar diambil dari Daftar Pusat Psikiatri Denmark untuk kajian ini.
Untuk membuat korelasi antara tiga gangguan psikiatri dan 30 penyakit autoimun yang dikenal pasti, data mengenai sampel pesakit, ibu bapa dan adik beradik mereka diambil dari Daftar Hospital Nasional Denmark. Daftar itu adalah kumpulan maklumat mengenai semua pelepasan dari hospital Denmark sejak tahun 1977.
Hasilnya menghubungkan penemuan kajian sebelumnya yang menunjukkan adanya hubungan antara skizofrenia dan penyakit autoimun. Khususnya, dermatopolymyositis, hepatitis autoimun, iridocyclitis dan sindrom Sjogren dikenal pasti sebagai pendahulu kepada peningkatan risiko skizofrenia jika dibandingkan dengan pesakit yang riwayat keluarganya tidak mempunyai pautan autoimun.
Penyelidik mengatakan bahawa hubungan ini juga wujud untuk kategori psikosis bukan afektif yang lebih luas.
Tidak ada hubungan penting yang ditemukan antara riwayat keluarga penyakit autoimun dan peningkatan risiko gangguan bipolar kecuali anemia yang merosakkan. Penemuan menunjukkan peningkatan risiko 1.7 jika dibandingkan dengan pesakit tanpa riwayat anemia yang merosakkan, yang menunjukkan peranan kecil untuk hubungan keluarga, kata para penyelidik.
Di peringkat individu selain dari sejarah keluarga, sejarah sindrom Guillain-Barré, penyakit Crohn, dan hepatitis autoimun dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan bipolar.
Penyakit autoimun berkembang apabila sistem imun menjadi terlalu aktif dan menyerang sel dan tisu yang biasanya terdapat di dalam badan. Sistem imun menjadi keliru dan mengenal pasti bahagian normal badan sebagai patogen.
Serangan autoimun mungkin melibatkan organ atau tisu tertentu di lokasi yang berbeza. Rawatan biasanya memerlukan ubat imunosupresi untuk mengurangkan tindak balas.
Eaton dan pasukan menyimpulkan bahawa "hasil ini terus menunjukkan hubungan umum antara penyakit autoimun dan skizofrenia. Perbezaan dengan gangguan bipolar sangat mencolok kerana, dengan pengecualian RR 1,7 untuk anemia pernisiosa, tidak ada hubungan keluarga yang signifikan sama sekali dengan penyakit autoimun. "
Pasukan ini juga menambah bahawa perbezaan antara bipolar dan skizofrenia dalam kajian ini memperkuat kredibiliti penemuan sebelumnya yang berkaitan dengan skizofrenia dan juga memperkuat perbezaan antara dua gangguan tersebut.
Kajian itu diterbitkan baru-baru ini dalam jurnal Gangguan Bipolar.
Sumber: Gangguan Bipolar
