Pakar Mengkaji Survivors untuk PTSD Insights
Kajian baru itu menganalisis mangsa pembunuhan massal berjuta-juta rakyat negaranya pada tahun 1994 di Rwanda. Walaupun jumlah kematian yang tepat tidak diketahui, para pakar menganggarkan bahawa sebanyak 20 peratus dari keseluruhan penduduk negara itu terbunuh.
Namun, walaupun dalam keadaan tertekan seperti genosida, tidak semua individu mengalami PTSD. Mengapa ada yang melakukannya dan ada yang tidak? Satu kajian baru yang diterbitkan dalam Psikiatri Biologi dirancang untuk menjawab soalan itu.
Petunjuknya mungkin berasal dari genetik molekul. Para saintis sudah mengetahui bahawa, secara umum, semakin banyak kejadian trauma yang dialami seseorang, yang disebut sebagai ‘trauma load’, semakin tinggi kemungkinan mereka mengembangkan PTSD. Dalam kajian baru ini, Iris-Tatjana Kolassa dan rakannya menunjukkan bahawa faktor genetik mempengaruhi hubungan ini.
Mereka mengkaji 424 mangsa genosida Rwanda, beberapa dengan dan beberapa orang tanpa PTSD. Seperti yang diharapkan, mereka mendapati bahawa mereka yang selamat dengan beban traumatik yang lebih tinggi mempunyai prevalensi PTSD seumur hidup yang lebih tinggi, hubungan dosis-tindak balas.
Tetapi yang penting, mereka juga mendapati bahawa polimorfisme gen Val158Met yang mengekod enzim catechol-O-methyltransferase (COMT) berperanan dalam hubungan ini.
Individu yang homozigot untuk alel Met polimorfisme COMT ini mempunyai aktiviti enzim ini lebih rendah. Aktiviti COMT yang lebih rendah dijangka menghasilkan tahap norepinefrin dan dopamin, neurotransmitter yang lebih tinggi yang dilepaskan semasa tekanan.
Penyelamat Rwanda dengan sekurang-kurangnya satu alel Val dalam gen ini menunjukkan hubungan tindak balas dos khas antara keparahan trauma dan risiko PTSD, tetapi mereka yang homozigot untuk alel Met menunjukkan risiko tinggi untuk PTSD tanpa bergantung kepada keparahan beban traumatik.
Dengan kata lain, orang yang, disebabkan oleh genotipnya, lebih cenderung untuk menonaktifkan tekanan neurotransmitter agak terlindung daripada mengembangkan masalah yang berkaitan dengan tekanan berbanding dengan orang yang kurang mampu memetabolisme pemancar.
John Krystal, penyunting Psikiatri Biologi , berkata "kami berharap genetik molekul dapat membantu kami mengenal pasti mereka yang paling tahan sehingga kita dapat belajar tentang cara orang mengatasi tekanan pada tahap psikologi, tingkah laku, dan biologi. Kami juga menginginkan ujian biologi untuk membantu kami mengenal pasti orang yang paling rentan terhadap kesan negatif tekanan sehingga kami dapat menargetkan perkhidmatan sokongan kepada orang-orang ini. "
Kajian ini adalah satu lagi langkah ke arah itu.
Dr. Kolassa memberi amaran bahawa banyak persoalan teknikal dan klinikal tetap terbuka dalam usaha mengembangkan ujian genetik molekul yang meramalkan corak tindak balas tekanan. Tetapi dia mengakui bahawa genetik manusia suatu hari nanti dapat berperan dalam pencegahan dan rawatan PTSD.
Sumber: Elsevier
