Ujian standard untuk meramalkan keganasan didapati tidak berkesan
Pada masa ini, psikiatri, psikologi, dan pegawai percubaan menggunakan lebih daripada 300 instrumen penilaian risiko untuk meramalkan risiko keganasan fizikal dan seksual di kalangan pesakit psikiatri, tahanan, dan penduduk umum.
Dalam kajian baru, para penyelidik di Queen Mary, University London (QMUL) mengusulkan bahawa instrumen penilaian risiko ini telah menjadi 'industri' dan tidak ada instrumen baru yang mempunyai kelebihan berbanding yang lama. Sebenarnya, kata para penyelidik, ramalan terbaik mereka untuk keganasan masa depan adalah tidak betul 30 peratus masa.
Sebaliknya, para penyelidik telah mencadangkan pendekatan yang sama sekali baru untuk penilaian risiko untuk keganasan masa depan. Pendekatan baru akan didasarkan pada mengenal pasti faktor risiko yang mempunyai kaitan penyebab yang jelas dengan keganasan, dan termasuk gejala gangguan mental utama, keadaan hidup pesakit, dan sama ada mereka mengambil ubat.
Ini berbeza dengan pendekatan sebelumnya yang bergantung pada melihat faktor risiko yang berkaitan dengan, tetapi mungkin tidak menyebabkan, keganasan. Contohnya, ini mungkin termasuk muda, lelaki, kelas sosial rendah, atau mempunyai hukuman ganas sebelumnya.
“Para penyelidik terlalu terobsesi dengan meramalkan apakah seorang pesakit akan melakukan kekerasan di masa depan, daripada mencari penyebab mengapa mereka menjadi ganas. Walaupun bermanfaat untuk mengetahui bahawa pesakit mempunyai risiko tinggi atau rendah untuk menjadi ganas jika anda membebaskannya dari hospital, ini tidak akan memberitahu anda apa yang harus anda lakukan untuk menghentikan mereka menjadi ganas, ”kata penulis pertama Profesor Jeremy Coid dari Institut Perubatan Pencegahan Wolfson QMUL.
"Lebih penting untuk mengetahui faktor-faktor mana yang berkaitan sebab-sebab kerana ini adalah faktor-faktor yang harus menjadi sasaran rawatan dan intervensi pengurusan di masa depan jika tujuannya adalah untuk mencegah keganasan terjadi di masa depan."
Untuk kajian ini, para penyelidik mengikuti 409 pesakit lelaki dan wanita yang telah dikeluarkan dari perkhidmatan selamat sederhana di England dan Wales dan dilepaskan ke komuniti. Para peserta menerima penilaian dengan dua instrumen penilaian ‘canggih’ sebelum dibebaskan, kemudian setelah enam dan 12 bulan setelah dibebaskan. Maklumat mengenai keganasan dikumpulkan melalui nota kes individu dan pencarian komputer nasional polis.
Analisis pasukan menunjukkan bahawa faktor risiko standard kurang baik dalam mengenal pasti siapa yang akan melakukan tindakan ganas dan siapa yang tidak.
Apabila para penyelidik menggunakan pendekatan kausal untuk mengesahkan faktor risiko dan pelindung yang mengakibatkan keganasan, penemuannya sangat berbeza. Mereka mendapati bahawa gejala gangguan mental utama, keadaan hidup pesakit, dan sama ada mereka mengambil ubat, adalah faktor yang sangat penting. Kesan pemikiran ganas, berada dalam situasi kehidupan yang tidak stabil, berada dalam keadaan tertekan, dan tidak dapat mengatasi juga tiga hingga empat kali lebih kuat menggunakan model sebab akibat daripada menggunakan pendekatan tradisional.
“Arah masa depan adalah untuk mengenal pasti faktor risiko yang mempunyai hubungan kausal dengan tingkah laku ganas dan bukan yang memprediksi tingkah laku ganas. Faktor risiko, seperti masih muda, lelaki, dari kelas sosial yang lebih rendah, dengan banyak keyakinan kekerasan sebelumnya, mungkin merupakan peramal yang baik, namun tidak ada faktor yang benar-benar menyebabkan, ”kata Coid.
Penemuan ini diterbitkan dalam PLOS Satu.
Sumber: Queen Mary, Universiti London
