Benzos Terikat dengan Risiko Pneumonia yang Lebih Besar pada Pesakit Alzheimer

Ubat benzodiazepin, seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium), dikaitkan dengan peningkatan risiko radang paru-paru apabila diberikan kepada pesakit dengan penyakit Alzheimer, menurut kajian Finland baru yang diterbitkan di CMAJ (Jurnal Persatuan Perubatan Kanada).

Penyakit Alzheimer, yang menyumbang 60 hingga 70 peratus kes demensia, sudah menjadi faktor risiko radang paru-paru sendiri, dan banyak orang dengan demensia diresepkan benzodiazepin dan bukan benzodiazepin, yang disebut ubat Z, yang keduanya mempunyai kesan sedatif .

"Peningkatan risiko radang paru-paru adalah penemuan penting yang harus dipertimbangkan dalam merawat pesakit dengan penyakit Alzheimer," tulis Dr Heidi Taipale dari Pusat Penyelidikan Geriatrik Kuopio Research di University of Eastern Finland, bersama para penulis.

"Benzodiazepin dan Z-ubat sering diresepkan untuk populasi ini, dan penggunaan jangka panjang adalah biasa. Pneumonia sering menyebabkan kemasukan ke hospital, dan pesakit demensia berisiko meningkat berkaitan dengan radang paru-paru. "

Untuk kajian itu, para penyelidik melihat data dari daftar nasional pada 49,484 orang dewasa yang tinggal di komuniti yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer antara tahun 2005 dan 2011 di Finland. Umur rata-rata peserta adalah 80 tahun dan hampir dua pertiga (62.7 peratus) adalah wanita. Mereka sepadan dengan 5.232 pesakit yang mengambil benzodiazepin dan 3.269 pesakit yang mengambil ubat Z dengan kumpulan kawalan yang tidak mengambil ubat.

Hasil kajian menunjukkan bahawa benzodiazepin dikaitkan dengan peningkatan 30% risiko radang paru-paru pada pesakit dengan penyakit Alzheimer, dan risikonya paling tinggi pada permulaan rawatan (selama 30 hari pertama).

Walaupun hubungannya dengan penggunaan ubat-ubatan Z dan radang paru-paru tidak signifikan secara statistik, penulis tidak dapat menyimpulkan bahawa ubat-ubatan ini lebih selamat kerana kajian ini tidak secara langsung membandingkan ubat-ubatan Z dan benzodiazepin.

Para penyelidik mencadangkan bahawa sifat penenang benzodiazepin boleh menyebabkan risiko radang paru-paru yang lebih besar dengan meningkatkan aspirasi air liur atau makanan ke dalam paru-paru. Hasilnya serupa dengan kajian lain yang menunjukkan peningkatan risiko radang paru-paru pada pesakit dari semua peringkat usia yang mengambil benzodiazepin.

"Manfaat dan risiko penggunaan benzodiazepin harus dipertimbangkan dengan hati-hati untuk pesakit dengan penyakit Alzheimer dan termasuk risiko radang paru-paru," penulis menyimpulkan.

Dalam ulasan yang berkaitan, Dr. Paula Rochon dari Women's College Hospital dan University of Toronto, bersama penulis, menulis kajian ini "adalah peringatan yang baik kepada doktor untuk 'tidak melakukan bahaya' terlebih dahulu ketika menetapkan ubat-ubatan ini untuk wanita dan lelaki yang lebih tua yang lemah dengan demensia.

"Pendekatan nonfarmakologi harus menjadi titik permulaan ketika menguruskan gejala neuropsikiatrik pada populasi pesakit ini, yang akan membantu untuk membatasi penggunaan ubat-ubatan ini yang tidak sesuai."

Sumber: Jurnal Persatuan Perubatan Kanada