Kanak-kanak yang Tidak Diinsuranskan Dengan Kecemasan Kesihatan Mental Sering Dipindahkan ke Hospital Lain
Kanak-kanak tanpa insurans kesihatan yang hadir ke jabatan kecemasan (ED) untuk masalah kesihatan mental lebih cenderung dipindahkan ke hospital lain berbanding dengan kanak-kanak dengan insurans swasta, menurut kajian baru oleh penyelidik di University of California (UC) Davis Children Hospital dan Jabatan Psikiatri UC Davis.
Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah kanak-kanak dan remaja yang hadir ke ED untuk masalah kesihatan mental. Antara tahun 2012 dan 2016, ED hospital melihat peningkatan 55 peratus pada kanak-kanak dengan masalah kesihatan mental, menurut penemuan yang dibentangkan dalam pertemuan American Academy of Pediatrics pada tahun 2018. Peningkatan ini adalah yang tertinggi di kalangan golongan minoriti.
Memindahkan anak dari satu hospital ke hospital yang lain menimbulkan beban tambahan bagi pesakit, keluarga dan sistem penjagaan kesihatan secara keseluruhan. Ini boleh menambah kesesakan di jabatan kecemasan yang sibuk, kos penjagaan yang lebih tinggi dan kos yang tidak mencukupi untuk keluarga.
Untuk kajian ini, para penyelidik menganalisis sampel nasional 9.081 peristiwa kesihatan mental akut di kalangan kanak-kanak di ED. Mereka melihat perlindungan insurans pesakit dan keputusan hospital untuk menerima atau memindahkan pesakit dengan gangguan kesihatan mental.
"Kami mendapati bahawa kanak-kanak tanpa insurans adalah 3.3 kali lebih mungkin untuk dipindahkan daripada mereka yang mempunyai insurans swasta," kata Jamie Kissee Mouzoon, pengurus penyelidikan untuk Program Telemedicine Pediatrik di UC Davis Children's Hospital dan pengarang pertama kajian ini.
"Kadarnya lebih tinggi bagi pesakit yang mengalami gangguan bipolar, gangguan perhatian dan gangguan tingkah laku dan skizofrenia."
Penemuan itu, diterbitkan dalam jurnal Penjagaan Kecemasan Pediatrik, mengungkapkan jurang dalam memberikan perawatan yang adil dan berkualiti kepada pesakit kanak-kanak dengan kecemasan kesihatan mental berdasarkan perlindungan insurans mereka.
Menurut James Marcin, pengarang kanan kajian ini, ada peraturan yang berlaku untuk mencegah ED membuat keputusan rawatan berdasarkan insurans pesakit. Memindahkan pesakit dengan alasan lain selain keperluan klinikal harus dielakkan.
"Sayangnya, insentif kewangan kadang-kadang sukar untuk diabaikan dan bahkan tidak disedari," kata Marcin, yang juga pengarah Pusat Kesihatan dan Teknologi UC Davis dan memimpin program telemedicine di UC Davis Health.
"Apa yang kami temukan dalam kajian ini konsisten dengan penelitian lain yang menunjukkan bahawa pesakit tanpa insurans kesihatan lebih cenderung dipindahkan dari klinik ke klinik atau hospital ke hospital."
Marcin kini melihat bagaimana telemedicine - lawatan video yang disampaikan kepada kanak-kanak yang mendapatkan rawatan di ED jarak jauh - mungkin merupakan jalan keluar untuk kecenderungan memindahkan pesakit ke hospital lain.
Sumber: University of California - Kesihatan Davis
