Sakit Arthritis Bergantung pada Kesihatan Mental
Satu kajian baru menunjukkan bahawa jumlah penderita sakit degeneratif penyakit sendi (osteoartritis) secara langsung berkaitan dengan kesihatan mental mereka.
Penyelidik di University of California-Davis School of Medicine mendapati orang yang mempunyai kesihatan mental yang lebih baik merasa kurang sakit, dan orang yang mempunyai kesihatan mental yang lebih teruk merasa lebih banyak.
Kajian menunjukkan bahawa rawatan kesihatan mental boleh menjadi cara yang berkesan untuk mengurangkan kesakitan artritis.
"Kami mendapati bahawa peningkatan tahap kesakitan dikaitkan dengan kesihatan mental yang lebih buruk pada peringkat awal," kata Barton L. Wise, penolong profesor perubatan dalaman umum dan penulis utama kajian.
"Dan selanjutnya, suar nyeri dikaitkan dengan kesihatan mental yang lebih buruk selama seminggu sebelum suar nyeri."
Kajian, "Faktor Psikologi dan Kaitannya dengan Sakit Osteoartritis," diterbitkan pada bulan Julai dalam jurnal Osteoartritis dan tulang rawan.
Wise, yang merupakan penyelidik di UC-Davis Center for Healthy Aging, mengatakan bahawa dia dan rakan-rakannya melakukan penyelidikan kerana sifat sakit osteoartritis yang episodik. Berapa banyak kesakitan yang dirasakan seseorang di lutut atau pinggul artritis mereka boleh berubah, dan perubahan tersebut mungkin tidak berkaitan dengan perubahan struktur pada sendi mereka.
"Kesakitan bervariasi dari masa ke masa, baik untuk jangka masa yang panjang dan untuk jangka waktu yang lebih pendek," kata Wise.
"Orang yang sama dapat merasakan sedikit atau tidak ada rasa sakit di lutut atau pinggul mereka, dan kemudian mereka dapat merasakan kesakitan yang sederhana hingga parah walaupun tahap kerosakan pada sendi lutut atau pinggul seperti yang dilihat pada pencitraan sinar-X tetap sama."
Osteoartritis adalah penyakit degeneratif yang melibatkan kehilangan tulang rawan dan tulang pada sendi. Gejala khas termasuk sakit sendi, kelembutan dan kekakuan, biasanya di lutut, pinggul dan tulang belakang. Ia adalah bentuk artritis yang paling biasa, dan juga dikenali sebagai penyakit sendi degeneratif.
Osteoartritis dianggarkan 27 juta penderita di Amerika Syarikat dan merupakan penyebab utama pembedahan penggantian lutut dan pinggul, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit.
Para penyelidik mengkaji 266 subjek dalam Pemeriksaan Longitudinal Arthritis Pain Study, yang menyelidiki hubungan antara rasa sakit, turun naik kesakitan dan hasil kesihatan. Semasa temu ramah melalui telefon, para peserta, yang semuanya mengalami sakit pinggul atau lutut, menjawab soalan mengenai kesakitan dan keadaan psikologi mereka.
Temu ramah tersebut berlangsung pada selang satu minggu dalam jangka masa 12 minggu. Kesihatan mental dijaringkan menggunakan Indeks Kesihatan Mental-5, dengan skor tinggi menunjukkan kesihatan mental yang lebih baik pada skala lima hingga 30. Kesakitan dijaringkan menggunakan Indeks Osteoartritis Barat Ontario dan Universiti McMaster 0 hingga 10, dengan skor 10 menunjukkan sakit teruk.
Kesihatan mental asas yang lebih baik, skor indeks kesihatan mental 28 hingga 30, dikaitkan dengan kesakitan yang kurang dan skor yang agak rendah 2.93 pada skala indeks kesakitan osteoartritis. Peserta dengan kesihatan mental yang teruk mempunyai skor indeks kesihatan mental 13 hingga 22 dan skor indeks kesakitan osteoartritis yang agak tinggi iaitu 4.57.
Di samping itu, pesakit dengan kesihatan mental yang lebih teruk - skor indeks kesihatan mental dalam lingkungan 13 hingga 22 - mempunyai dua kali ganda risiko peningkatan nyeri kesakitan berbanding dengan peserta dalam lingkungan usia 28 hingga 30 tahun.
Wise mengatakan bahawa sebahagian daripada kekuatan kajian adalah bahawa ia mengukur persepsi individu terhadap intensiti kesakitan mereka pada masa yang berbeza, serta membandingkan pengalaman kesakitan peserta yang berbeza.
"Kesakitan sukar dikaji sebahagiannya kerana pengalaman dan pelaporan kesakitan berbeza dari satu orang ke orang lain. Terdapat perbezaan dalam sistem saraf pusat atau periferal orang, pengalaman masa lalu kesakitan atau perbezaan budaya dalam persepsi kesakitan, dan ini menjadikannya sangat rumit untuk melihat perbezaan kesakitan pada setiap individu. Reka bentuk kajian kami membantu menghilangkan beberapa rintangan tersebut, ”katanya.
"Tetapi kemungkinan kesakitan orang adalah hasil daripada sekumpulan besar faktor yang berlainan daripada sesuatu yang semudah satu faktor fisiologi tertentu."
Walaupun kajian itu tidak mengukur sama ada peserta menderita keadaan klinikal seperti kemurungan, ia menunjukkan bahawa rawatan kesihatan mental dapat meningkatkan kesakitan osteoartritis pesakit - terutamanya kerana tidak ada ubat yang terbukti berkesan untuk mengubah keseluruhan perjalanan osteoartritis.
Rawatan semasa untuk osteoartritis termasuk penurunan berat badan, diet yang lebih baik, pengambilan vitamin dan analgesik bebas seperti acetaminophen atau ibuprofen.
"Dengan kekurangan intervensi yang berkesan untuk kesakitan osteoartritis dan ketoksikan beberapa yang biasa digunakan, kesihatan mental dapat mewakili sasaran terapi baru untuk sakit osteoarthritic, dengan peluang yang berpotensi besar untuk kedua-dua pesakit dan doktor," kata kajian itu.
Sumber: UC Davis School of Medicine
