Ramai Penyakit Kanser yang Lebih Muda Mengalami Ketidakamanan Kewangan
Penyelamat barah yang lebih muda cenderung mengalami tekanan kewangan yang besar ketika berusaha menampung kos hidup harian, termasuk makanan, perumahan, dan bil bulanan, bahkan bertahun-tahun setelah diagnosis, menurut kajian baru dari American Cancer Society.
Kajian itu mendapati bahawa 20.4% pesakit kanser yang lebih muda (berumur 18 hingga 39) menyatakan sangat bimbang untuk membayar bil bulanan, berbanding 12.9% rakan sebaya yang tidak mempunyai sejarah barah.
Begitu juga, 6.3% pesakit kanser yang berada dalam kumpulan umur itu dilaporkan tidak dapat makan makanan seimbang, berbanding 3.4% mereka yang tidak mempunyai sejarah kanser. Penemuan kurang konsisten bagi mangsa yang selamat dalam kumpulan umur 40-64 tahun, dan perbezaan itu hilang bagi mereka yang berumur 65 tahun ke atas.
Penemuan ini diterbitkan dalam edisi Mac 2020 JNCCN – Jurnal Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional.
"Ini mungkin kerana mangsa kanser yang lebih muda tidak dapat mempertahankan pekerjaan mereka kerana keadaan kesihatan, dan oleh itu kehilangan perlindungan insurans kesihatan mereka," kata penyelidik utama Zhiyuan Zheng, Ph.D., American Cancer Society, yang juga bekerja dengan penyelidik dari UCLA dan Pusat Penyelidikan Kesihatan di Kaiser Permanente mengenai kajian ini.
"Pada masa yang sama, mereka mungkin mempunyai kewajipan kewangan lain yang besar, seperti pinjaman pelajar, tanggungjawab gadai janji, dan tanggungjawab membesarkan anak," katanya.
"Penyintas kanser yang lebih muda mungkin mempunyai peluang lebih sedikit untuk mengumpulkan kekayaan, dan secara khusus untuk milenium, saya fikir mereka hidup dalam lingkungan ekonomi dengan kadar faedah rendah dan kadar simpanan rendah, digabungkan dengan kos rawatan barah yang meningkat dengan pesat, mereka menghadapi cabaran besar dalam membayar kos di luar poket yang besar. "
"Untuk perancangan bertahan hidup, kita harus menangani keperluan pesakit dengan usia yang lebih muda, pendapatan keluarga yang lebih rendah, dan jumlah keadaan komorbid yang lebih tinggi, dan mengembangkan intervensi kebijakan klinikal dan kesihatan untuk mengurangkan kesan barah pada beban kewangan bukan perubatan dan ketidakamanan makanan di Amerika Syarikat, "kata Zheng.
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik menggunakan data dari Tinjauan Wawancara Kesihatan Nasional (NHIS) 2013-2017, tinjauan rumah tangga rentas dari Pusat Statistik Kesihatan Nasional di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Mereka melihat 12,141 orang yang terselamat dari barah, yang ditakrifkan sebagai mereka yang dilaporkan pernah didiagnosis menghidap barah atau keganasan oleh doktor atau profesional kesihatan lain, tidak termasuk barah kulit nonmelanoma.
Secara keseluruhan, data ini merangkumi 771 pesakit barah berusia 18-39 tahun; 4,269 pesakit barah berumur 40-64 tahun; dan 7,101 pesakit barah berumur 65 tahun ke atas. Sebanyak 143,664 individu tidak mempunyai sejarah barah.
Para penyelidik menyusun masalah kewangan ke dalam kategori yang berkaitan dengan persaraan, taraf hidup, bil bulanan, dan kos perumahan. Mereka juga memberikan sistem poin untuk tanggapan "sangat khawatir," "cukup khawatir," "tidak terlalu khawatir," dan "tidak khawatir sama sekali," untuk mengukur kesan jenis kebimbangan ini terhadap kumpulan usia yang berbeza dan kumpulan survival barah.
Pasukan ini juga menjaringkan rasa tidak selamat makanan berdasarkan "bimbang makanan habis," "makanan tidak tahan lama", dan "tidak mampu makan makanan seimbang."
Analisis yang disesuaikan menunjukkan bahawa 26.4% pesakit kanser yang berumur 18 hingga 39 tahun melaporkan kebimbangan kewangan yang teruk, dan 12.6% melaporkan kekurangan makanan yang teruk. Bagi kohort berusia 40-64 tahun, 22.2% melaporkan kebimbangan kewangan yang teruk, dan 6.8% ketidakamanan makanan yang teruk. Di antara mereka yang berumur 65 tahun ke atas, 6.9% melaporkan kebimbangan kewangan yang teruk, dan 2.3% mengalami ketidakamanan makanan yang teruk.
"Orang dewasa yang masih hidup lebih terdedah kepada ketidakstabilan kewangan kerana banyak sebab yang berkaitan dengan tugas-tugas perkembangan dewasa muda, seperti gangguan kerjaya awal, keperluan untuk peningkatan penjagaan anak, kos rawatan kesuburan, atau kos rawatan perubatan yang tidak dijangka," komentar Karen M. Fasciano, Psy.D., Institut Kanser Dana-Farber, seorang pakar penyelamatan kanser dan orang dewasa muda yang tidak terlibat dalam penyelidikan ini.
"Di samping itu, kesan psikologi menjadi mangsa kanker sebagai dewasa muda lebih besar daripada orang dewasa yang lebih tua dan termasuk terdedah kepada ketidakpastian pada usia lebih awal daripada kebanyakan rakan sebaya. Apabila peristiwa negatif telah berlaku satu ketika, orang muda cenderung untuk bimbang tentang ketidakpastian masa depan dalam bidang kehidupan termasuk kewangan dan keselamatan makanan. "
Para penyelidik meminta lebih banyak kajian untuk melihat kesan kesukaran kewangan yang berbeza terhadap hasil jangka panjang bagi mangsa kanser. Mereka juga menyoroti beberapa kebijakan yang mereka anggap menjanjikan langkah untuk mengatasi masalah ini.
"Kongres meluluskan Akta Penangguhan untuk Rawatan Kanser Aktif tahun 2018, yang memungkinkan pesakit dengan barah menunda pembayaran pinjaman pelajar awam sementara mereka secara aktif menerima rawatan barah," kata Zheng.
"Di samping itu, Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid juga telah memperluas liputan Medicare Advantage untuk membolehkan syarikat insurans memasukkan makanan runcit yang sihat, perjalanan ke temujanji perubatan, dan makanan yang dihantar ke rumah dalam faedah baru mereka untuk golongan muda yang kurang upaya yang berkelayakan. Usaha ini, ditambah dengan beberapa kebijakan Medicaid di peringkat negeri, mungkin memberikan pertolongan yang sangat diperlukan untuk mangsa barah. "
Sumber: Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional
