Subtipe Autisme Terikat dengan Keradangan Semasa Kehamilan
Wanita hamil dengan tahap keradangan yang tinggi pada trimester kedua mungkin berisiko jauh lebih besar mempunyai anak dengan autisme yang digabungkan dengan kecacatan intelektual, menurut satu kajian baru di University of California (UC) Davis MIND Institute.
Secara khusus, ibu-ibu ini didapati mempunyai tahap sitokin dan kemokin inflamasi yang lebih tinggi, protein yang mengawal komunikasi antara sel-sel sistem imun.
Kajian ini dirancang untuk menilai biomarker untuk autisme. Kerana penanda keradangan khusus ini berkaitan dengan autisme dengan kecacatan intelektual, para penyelidik mencadangkan profil imun yang berpotensi untuk autisme digabungkan dengan kecacatan intelektual yang berbeza dengan autisme atau kecacatan perkembangan sahaja.
"Keradangan pada trimester kedua pada ibu kanak-kanak dengan autisme yang juga mengalami kecacatan intelektual jauh lebih besar daripada pada autisme ibu kanak-kanak tanpa kecacatan intelektual dalam kajian kami," kata pengarang kanan Dr. Judy Van de Water, profesor Perubatan Dalaman di Bahagian Rheumatologi, Alergi dan Imunologi Klinikal dan penyelidik yang berafiliasi dengan UC Davis MIND Institute.
"Namun, yang sama pentingnya ialah profil ibu-ibu yang anaknya didiagnosis menderita autisme dan kecacatan intelektual sangat berbeza dengan mereka yang anaknya mempunyai kecacatan intelektual tanpa autisme, dan juga dari populasi umum yang sedang berkembang," kata Van de Water, juga pengarah UC Davis Center for Children's Health Health.
"Profil mereka berbeza dari semua kumpulan lain yang kami kaji, berdasarkan profil sitokin dan kemokin mereka. Penemuan ini menunjukkan jalan yang akan kita kaji untuk mengenal pasti kemungkinan penanda untuk memisahkan sub-fenotip dalam populasi autisme. "
Para penyelidik percaya bahawa perubahan dalam persekitaran kekebalan kehamilan dapat menyebabkan perubahan pada pertumbuhan saraf perkembangan janin yang sedang berkembang, yang dapat mengakibatkan gejala spesifik yang diperhatikan pada anak-anak dengan autisme dan kecacatan intelektual.
Pengaktifan sistem imun ibu hamil adalah salah satu daripada beberapa jalan yang boleh menyebabkan perbezaan sitokin ibu, kata para penyelidik. Pengaktifan ini mungkin disebabkan oleh toksikologi persekitaran seperti racun perosak, biphenyl polychlorinated, dan polyphomyl diphenyl ethers. Tahap sitokin dan kemokin juga boleh berinteraksi dengan faktor risiko berpotensi lain, seperti genetik ibu bapa.
"Kajian ini sangat berharga kerana ia membantu kita memahami lebih banyak mengenai sumber kebolehubahan dalam gangguan spektrum autisme, memberikan pandangan penting mengenai pelbagai mekanisme neurobiologi yang mendasari subtipe penting dari gangguan ini," kata Dr. Leonard Abbeduto, pengarah Institut MIND.
“Pada masa yang sama, kajian ini memperkuat pentingnya sistem kekebalan tubuh ibu terhadap sejumlah hasil anak. Yang paling penting, kajian ini mendekatkan kita untuk mengetahui bagaimana mencegah hasil perkembangan yang buruk, ”katanya.
Kemokin telah terbukti mengatur migrasi, percambahan, dan pembezaan sel-sel neuron, dan kajian telah mengenal pasti peranan sitokin tertentu semasa pengembangan saraf, seperti mempengaruhi neurogenesis, migrasi sel neuron dan glial, percambahan, pembezaan, dan pematangan sinaptik dan pemangkasan.
Untuk kajian itu, para penyelidik memeriksa tahap serum darah pertengahan 184 wanita yang anaknya menghidap autisme dan kecacatan intelektual (sebelumnya dikenali sebagai keterbelakangan mental), 201 yang mempunyai anak dengan autisme tanpa kecacatan intelektual, 188 yang anaknya hanya mengalami kecacatan perkembangan, dan 428 peserta kawalan populasi umum.
"Fakta bahawa kita melihat peningkatan penanda keradangan ini dengan kumpulan kecacatan autisme / intelektual dibandingkan dengan semua kumpulan rujukan lain sangat mencolok, kerana yang kita lihat yang terjejas biasanya diatur pada trimester kedua kehamilan , "Kata Dr. Karen L. Jones, penulis pertama kajian dan rakan pasca doktoral di Bahagian Rheumatologi, Alergi dan Imunologi Klinikal.
"Ini benar-benar menunjukkan bahwa ada kekurangan peraturan kekebalan tubuh pada ibu-ibu ini yang biasanya terkait dengan kehamilan yang sihat. Sangat menggembirakan bahawa karya ini mula mengasingkan kemungkinan sumber perbezaan autisme dengan dan tanpa kecacatan intelektual, serta dari kecacatan intelektual tanpa autisme, "kata Jones.
Penemuan ini diterbitkan dalam talian dalam jurnal Psikiatri Molekul.
Sumber: Sistem Kesihatan UC Davis
