Terapi Hormon Pertumbuhan Dapat Meringankan Gejala pada Pesakit Kecederaan Otak
Lebih daripada 2.5 juta orang di Amerika Syarikat mengalami kecederaan otak traumatik, atau TBI, setiap tahun. Banyak yang menangani masalah kesihatan selama bertahun-tahun setelah kecederaan kepala mereka, seperti keletihan, kemurungan, kegelisahan, masalah ingatan dan gangguan tidur.
Sekarang, satu kajian baru mendapati bahawa TBI mencetuskan penurunan hormon pertumbuhan. Dengan rawatan penggantian hormon pertumbuhan, banyak masalah kesihatan ini bertambah baik, menurut para penyelidik di The University of Texas Medical Branch di Galveston.
Kajian 20 tahun dari pasukan penyelidik yang diketuai oleh Dr. Randall Urban, Cawangan Perubatan Universiti Texas di Ketua Pegawai Penyelidikan Galveston dan seorang profesor endokrinologi, memimpin pasukan untuk menamakan sindrom "kecederaan otak yang berkaitan dengan keletihan dan kognisi yang berubah" atau BIAFAC.
Kerja pasukan penyelidik mengenai kecederaan otak bermula pada akhir 1990-an ketika dermawan Galveston Robert Moody bertanya kepada para penyelidik sama ada TBI menyebabkan disfungsi hormon yang dibuat oleh kelenjar pituitari otak dan membiayai penyelidikan untuk kajian ini. Anaknya, Russell, telah menderita TBI yang serius semasa kemalangan kereta, jadi dia mencari jalan untuk memperbaiki kehidupan anaknya dan orang lain yang hidup dengan kecederaan otak.
Para penyelidik telah membina penemuan bahawa TBI mencetuskan penurunan hormon pertumbuhan (GH) jangka panjang. Sebilangan besar pesakit TBI mengalami "pelepasan gejala dramatik" dengan terapi penggantian GH, tetapi gejalanya kembali jika rawatan berhenti, kata para penyelidik.
"Kami sudah tahu bahawa walaupun TBI ringan memicu perubahan jangka pendek dan jangka panjang pada sambungan fungsional di otak," kata Urban. "Pentadbiran GH secara meluas dikaitkan dengan perlindungan dan pembaikan otak berikutan kerosakan atau penyakit, namun kami tidak tahu banyak mengenai mekanisme dan laluan tertentu yang terlibat."
Para penyelidik memeriksa 18 orang dengan sejarah TBI ringan dan rembesan GH yang tidak mencukupi. Pesakit mendapat penggantian GH dalam kajian terkawal dengan plasebo selama dua tahun. Mereka dinilai untuk perubahan dalam prestasi fizikal, kadar metabolisme istirahat, keletihan, kualiti tidur, dan suasana hati. Pengimejan resonans magnetik fungsional juga digunakan sepanjang tahun untuk menilai perubahan struktur otak dan hubungan fungsional, kata para penyelidik.
Kajian itu mendapati bahawa penggantian GH dikaitkan dengan peningkatan jisim badan tanpa lemak dan penurunan jisim lemak, serta pengurangan keletihan, kegelisahan, kemurungan, dan gangguan tidur.
Untuk pertama kalinya, didapati bahawa peningkatan ini dikaitkan dengan komunikasi yang lebih baik di antara rangkaian otak yang sebelumnya dikaitkan dengan kekurangan GH, menurut para penyelidik.
Para penyelidik juga menyatakan peningkatan pada masalah kelabu dan putih di kawasan otak frontal, "pusat komunikasi inti otak," yang mungkin berkaitan dengan peningkatan kognitif.
Dalam kajian lain, para penyelidik mengatakan bahawa mereka melihat pesakit TBI telah mengubah profil asam amino dan hormon yang menunjukkan keradangan usus kronik.
"Kami baru-baru ini menyelesaikan percubaan untuk menyiasat peranan sumbu otak-otak dalam kesan TBI yang berpanjangan," kata Urban. "Kami membandingkan mikroba fecal dari 22 pesakit TBI sederhana / teruk yang tinggal di kemudahan rawatan jangka panjang dengan 18 subjek kawalan yang sesuai dengan usia, mengenal pasti gangguan metabolisme usus dan perubahan penggunaan nutrien pada pesakit TBI yang dapat menjelaskan penurunan hormon pertumbuhan fungsi. "
Hasilnya menunjukkan bahawa orang dengan keletihan yang berkaitan dengan TBI dan kognisi yang berubah juga mempunyai komuniti bakteria tinja yang berbeza daripada kumpulan kawalan. Urban mengatakan bahawa penemuan menunjukkan bahawa menambah atau mengganti komuniti usus mikroba yang tidak seimbang dapat membantu meredakan gejala yang dialami setelah TBI.
"Kedua-dua kajian ini mencirikan BIAFAC dan bertindak sebagai batu loncatan untuk pilihan rawatan baru," kata Urban. "Kami berharap bahawa penerbitan akan menumpukan kebijaksanaan kolektif komuniti penyelidikan untuk lebih memahami dan merawat sindrom ini, memberikan harapan bagi banyak orang.
"Kerana gejala ini dapat muncul beberapa bulan hingga bertahun-tahun setelah kecederaan awal dan kerana sekumpulan gejala ini belum pernah dikelompokkan sebelumnya, ia sering tidak dikenali di komuniti perubatan."
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Neurotrauma.
Sumber: Cawangan Perubatan Universiti Texas di Galveston
