Terapi Berasaskan Ganjaran Dapat Membantu Penyalahgunaan Alkohol
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa menawarkan hadiah boleh menjadi rawatan kos efektif untuk penyalahgunaan alkohol. Penemuan ini penting kerana penyalahgunaan alkohol adalah penyebab kematian ketiga yang boleh dicegah di negara ini.
Penyelidik di Washington State University mengkaji peserta di kawasan Seattle dengan penyakit mental yang serius - populasi yang jangka hayatnya dianggarkan 20-25 tahun lebih pendek daripada rata-rata orang.
Intervensi berdasarkan ganjaran memberikan hadiah sederhana untuk kehadiran rawatan ketagihan dan keputusan ujian air kencing negatif untuk penggunaan alkohol.
Manfaat mengejutkan dari rawatan tersebut adalah bahawa ia juga mengurangkan penggunaan tembakau dan dadah peserta kajian.
Para penyelidik percaya pendekatan baru dapat memperluas pilihan rawatan untuk sekitar 15 juta orang dewasa A.S. yang menyalahgunakan alkohol.
Kajian ini muncul diJurnal Psikiatri Amerika.
Kajian terdahulu telah menyokong keberkesanan pemberian ganjaran - yang dikenali dalam penyelidikan kesihatan sebagai pengurusan luar jangka - sebagai rawatan penyalahgunaan dadah.
Tetapi keberkesanannya untuk merawat penyalahgunaan alkohol belum ditunjukkan secara pasti, kata ketua penyiasat Dr. Michael McDonell, seorang profesor bersekutu di Universiti Perubatan Elson S. Floyd University of Washington State University.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa pengurusan luar jangka adalah pendekatan yang layak untuk orang yang mengalami masalah alkohol," katanya. "Dan mungkin sangat berkesan bagi mereka yang menderita penyakit mental yang serius - seperti skizofrenia dan gangguan bipolar - populasi yang mahal dan sukar untuk terlibat."
McDonell mengatakan kira-kira 12 peratus mereka yang mempunyai penyakit mental yang menyalahgunakan alkohol mendapatkan rawatan untuk kedua-dua keadaan secara serentak. Oleh itu, majoriti biasanya mendapat rawatan yang berasingan, yang menyukarkan perawatan mereka dan mengurangkan kemungkinan hasil yang berjaya, katanya.
Akibatnya, mereka cenderung berhenti rawatan, kehilangan tempat tinggal, memerlukan rawatan di hospital psikiatri yang mahal, dan kesihatan fizikalnya buruk.
"Dengan menggunakan pengurusan luar jangka, kita dapat merawat ketagihan mereka bersamaan dengan penyakit mental mereka, yang dapat mempengaruhi bukan sahaja penggunaan alkohol dan narkoba mereka tetapi juga mengurangi merokok dan meningkatkan kesihatan," katanya.
Sistem ganjaran juga dapat membantu mengatasi kekurangan akses kepada rawatan ketagihan alkohol di kawasan luar bandar dan persekitaran sumber rendah yang lain, kata McDonell, kerana kosnya rendah dan pentadbirannya memerlukan sedikit pelaburan dan latihan.
"Ini dapat dilakukan di mana saja dan oleh hampir semua orang," katanya. "Yang perlu anda ketahui adalah bagaimana melakukan ujian air kencing - yang dapat dilakukan dengan tongkat sederhana - dan memberikan hadiah."
Hadiah yang digunakan dalam kajian ini bervariasi dari keperluan seperti syampu, sabun dan pakaian hingga perhiasan $ 20, bekalan memasak dan kad hadiah hingga pemain DVD $ 100, gelombang mikro, dan pemain media digital.
"Ideanya adalah bahawa hadiah harus membantu orang yang baru dalam pemulihan tetapi juga bersenang-senang dan memotivasi," katanya.
Kajian itu diikuti 79 pesakit luar di pusat kesihatan mental masyarakat di kawasan Seattle. Kira-kira separuh menerima campur tangan ganjaran selama 12 minggu, yang menawarkan hadiah kecil untuk kehadiran rawatan ketagihan dan keputusan ujian air kencing negatif untuk penggunaan alkohol. Separuh lagi ditugaskan untuk kumpulan kawalan dan diberi penghargaan tanpa mengira keputusan ujian dan kehadiran rawatan.
Hasil kajian menunjukkan bahawa mereka yang berada dalam kumpulan ganjaran cenderung tiga kali lebih positif untuk penggunaan alkohol daripada peserta kawalan. Penurunan penggunaan alkohol berterusan sepanjang tempoh susulan tiga bulan kajian.
Di samping itu, perokok dalam kumpulan intervensi cenderung lima kali lebih positif untuk penggunaan tembakau daripada peserta kawalan. Dan penggunaan kokain menurun sebanyak tiga kali.
Kajian yang dicadangkan seterusnya akan melihat rawatan bagi mereka yang mempunyai ketagihan alkohol yang teruk. Penyelidik juga bekerjasama dengan kumpulan Indian Amerika dan Alaska Native untuk menentukan sama ada hadiah boleh digunakan untuk memerangi masalah alkohol di komuniti mereka.
Sumber: Washington State University
