Biomarker + Soal Selidik Meramalkan Risiko Bunuh Diri
Seperti yang dilaporkan dalam jurnal psikiatri terkemuka, para penyelidik telah mengembangkan ujian darah dan instrumen soal selidik yang dapat meramalkan dengan ketepatan lebih dari 90 persen, pesakit akan mula memikirkan bunuh diri, atau mencubanya.
Penyelidik di Sekolah Perubatan Universiti Indiana (IU) menjelaskan bahawa orang yang dirawat kerana gangguan bipolar dan penyakit psikiatri lain berisiko lebih tinggi untuk membunuh diri. Mereka berharap alat baru itu dapat membantu doktor mengukur risiko seseorang individu itu akan membunuh diri dengan lebih baik. Penilaian yang tepat mengenai potensi bahaya diri akan memungkinkan campur tangan awal untuk mengelakkan tragedi seperti itu berlaku.
Kajian ini telah diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Molekul.
"Kami percaya bahawa penggunaan ujian ramalan risiko secara meluas berdasarkan penemuan ini semasa penilaian penjagaan kesihatan akan membolehkan doktor campur tangan dengan perubahan gaya hidup atau rawatan yang dapat menyelamatkan nyawa," kata Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D., profesor psikiatri dan neurosains perubatan di IU School of Medicine.
Dengan menggunakan biomarker RNA dari sampel darah bersama dengan borang soal selidik yang baru dikembangkan dalam bentuk aplikasi, para penyelidik dapat meramalkan individu mana dalam kumpulan pesakit yang dilihat untuk pelbagai penyakit psikiatri akan mengalami ideasi bunuh diri yang signifikan dengan ketepatan sekitar 92 peratus .
Di kalangan pesakit dengan gangguan bipolar, ketepatannya mencapai 98 peratus, kata Dr. Niculescu. Kombinasi biomarker dan aplikasi juga tepat dalam meramalkan mana dari pesakit yang akan dimasukkan ke hospital untuk bunuh diri pada tahun setelah pengujian (71 persen untuk semua diagnosis, 94 persen untuk gangguan bipolar).
Soal selidik sendiri, yang dilaksanakan sebagai aplikasi pada tablet, dapat meramalkan permulaan pemikiran bunuh diri yang signifikan dengan ketepatan lebih dari 80 peratus.
Penyelidikan ini berkembang berdasarkan pekerjaan yang dilaporkan oleh Dr. Niculescu dan rakan-rakannya pada tahun 2013 di mana mereka mengenal pasti panel biomarker yang meningkat secara signifikan pada pesakit gangguan bipolar dengan pemikiran bunuh diri atau yang dirawat di hospital akibat percubaan bunuh diri.
"Kami sekarang telah mengembangkan panel biomarker yang lebih baik yang boleh diramal di beberapa diagnosis psikiatri. Digabungkan dengan aplikasi, kami mempunyai peramal spektrum yang lebih luas untuk bunuh diri, ”kata Dr. Niculescu. "Sebagai tambahan untuk memperbanyak dan memperluas karya kami sendiri sebelumnya, kami menghasilkan semula dan memperluas hasil kumpulan lain dalam bidang yang berkembang ini."
Kajian semasa dimulakan dengan sekumpulan 217 peserta psikiatri lelaki, diikuti oleh Dr. Niculescu dan rakan sekerja selama beberapa tahun dengan diagnosis gangguan bipolar, gangguan kemurungan utama, gangguan skizoaffektif, dan skizofrenia.
Para penyelidik mengenal pasti 37 peserta yang beralih dari ideasi bunuh diri ke ideasi bunuh diri yang tinggi pada lawatan ujian yang berbeza. Para saintis dapat mengenal pasti RNA yang terdapat pada tahap yang berbeza dalam sampel darah yang diambil pada lawatan ujian yang berbeza, yang sama pada 37 individu ini. Biomarker calon itu kemudian dinilai menggunakan pendekatan Convergent Functional Genomics kumpulan Niculescu, untuk mengutamakan penanda terbaik.
Seterusnya, bekerja dengan Pejabat Koroner Marion County (Indianapolis, Ind.), Para penyelidik mengesahkan biomarker yang diutamakan menggunakan sampel darah dari 26 lelaki yang telah membunuh diri.
Akhirnya, para penyelidik menggunakan sampel darah dan rekod perubatan dari kumpulan pesakit yang berlainan dengan diagnosis psikiatri yang sama untuk mengesahkan bahawa biomarker dan aplikasi meramalkan cita-cita bunuh diri, dan juga memeriksa kemampuan mereka untuk meramalkan hospitalisasi masa depan untuk bunuh diri pada tahun pertama setelah ujian.
Soal selidik berasaskan aplikasi dikembangkan secara berasingan, kata Dr Niculescu, pengarah Makmal Neurophenomics di Institut Penyelidikan Psikiatri di Sekolah Perubatan IU.
Salah satu aplikasi menilai ukuran mood dan kegelisahan; yang lain mengemukakan soalan yang berkaitan dengan masalah kehidupan termasuk kesihatan fizikal dan mental, ketagihan, faktor budaya, dan tekanan persekitaran. Tidak ada aplikasi, dia menekankan, bertanya apakah individu itu berfikir untuk bunuh diri.
Dr. Niculescu mengatakan bahawa dia yakin aplikasinya siap digunakan dan diuji oleh profesional perubatan, terutama dalam keadaan jabatan kecemasan. Biomarker juga dapat diuji secara meluas dalam waktu terdekat katanya.
Namun, masih ada beberapa kajian yang memerlukan tindak lanjut tambahan.
Pertama, semua peserta kajian ini adalah lelaki. Kajian pada wanita kini sedang dilakukan dan menunjukkan hasil awal yang menjanjikan. Di samping itu, penyelidikan ini dibuat berdasarkan kerja dengan orang yang mempunyai diagnosis psikiatri.
Oleh itu, seberapa baik biomarker berfungsi di kalangan orang yang belum didiagnosis dengan penyakit psikiatri tidak diketahui. Walaupun begitu, penemuan ini merupakan langkah besar dalam memajukan penjagaan individu berisiko tinggi.
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Indiana / EurekAlert
