Antidepresan tertentu yang Berkaitan dengan Bipolar Mania
Mengambil antidepresan tertentu untuk kemurungan dikaitkan dengan risiko mania berikutnya yang lebih besar dan diagnosis baru gangguan bipolar, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal dalam talian BMJ Terbuka.
Pautan yang paling kuat dijumpai dengan inhibitor pengambilan serotonin (SSRI) dan venlafaxine antidepresan tindakan ganda, menurut penemuan itu. Ubat-ubatan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko 34-35 persen untuk kemudian didiagnosis dengan gangguan bipolar dan / atau mania.
Untuk kajian itu, para penyelidik menganalisis rekod perubatan lebih daripada 21,000 orang dewasa yang telah dirawat untuk kemurungan utama (unipolar) antara tahun 2006 dan 2013 di penyedia penjagaan kesihatan mental pesakit dalam dan komuniti di London. Mereka juga meneliti diagnosis gangguan bipolar atau mania berikutnya berikutan diagnosis kemurungan utama.
Risiko tahunan untuk diagnosis baru mania dan gangguan bipolar antara tahun 2006 dan 2013 adalah 1.1 peratus. Rawatan sebelumnya dengan antidepresan tertentu dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk diagnosis seterusnya gangguan bipolar dan / atau mania, risiko tahunannya berkisar antara 1,3 persen hingga 1,9 persen.
Risiko ini sangat tinggi setelah pesakit mendapat rawatan dengan SSRI atau venlafaxine. Ubat-ubatan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko 34-35 persen untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar dan / atau mania. Penemuan tetap kukuh walaupun setelah mengambil kira faktor berpotensi berpengaruh.
Oleh kerana ini adalah kajian pemerhatian, tidak ada kesimpulan yang tegas mengenai sebab dan akibat. Para penyelidik mencadangkan bahawa penemuan itu dapat dijelaskan oleh gangguan bipolar laten dan bukannya kesan rawatan ubat.
"Walau bagaimanapun, tanpa mengira diagnosis atau etiologi yang mendasari, hubungan terapi antidepresan dengan mania yang ditunjukkan dalam kajian sekarang dan sebelumnya menunjukkan pentingnya mempertimbangkan sama ada seseorang yang mengalami kemurungan boleh berisiko tinggi mengalami episod mania di masa depan," kata para penyelidik. .
Faktor risiko termasuk riwayat keluarga gangguan bipolar, episod depresi dengan gejala psikotik, usia muda pada diagnosis kemurungan pertama, dan kemurungan yang tidak responsif terhadap rawatan.
"Penemuan kami juga menyoroti keperluan berterusan untuk mengembangkan cara yang lebih baik untuk meramalkan risiko mania di masa depan pada orang yang tidak mempunyai sejarah sebelumnya gangguan bipolar yang hadir dengan episod kemurungan," tulis mereka.
Para penyelidik juga menyatakan bahawa risiko mutlak untuk mengalami gangguan bipolar masih rendah dan antidepresan biasanya merupakan rawatan yang selamat dan berkesan untuk kemurungan dan kegelisahan. Mereka menasihatkan agar pesakit tidak menghentikan rawatan mereka secara tiba-tiba kerana ini boleh mengakibatkan gejala penarikan.
Sumber: BMJ
