Kanak-kanak yang Mengalami Masalah Asma dan Kesihatan Mental Perlu Tindak Lanjut
Satu kajian baru mendapati bahawa kanak-kanak dengan asma mempunyai kemungkinan lebih tinggi juga menderita kegelisahan dan kemurungan. Lebih-lebih lagi, apabila ketiga-tiga keadaan itu berlaku, pesakit hampir dua kali lebih mungkin daripada mereka yang menderita asma sahaja untuk mendapatkan rawatan di Bilik Kecemasan.
Lawatan ER sering dapat dielakkan dan kadang-kadang tidak diperlukan, kata para penyelidik di UCSF Benioff Children's Hospitals, yang mengetuai kajian ini. Kunjungan ER, bersama dengan penginapan di hospital yang mungkin berlaku, menyumbang 61.7% daripada semua perbelanjaan yang berkaitan dengan asma untuk anak-anak A.S., menurut Kajian Perbelanjaan Perubatan Nasional.
Penyelidik UCSF mengikuti lebih daripada 65,000 kanak-kanak dan remaja dengan asma, berumur 6 hingga 21 tahun. Mereka mendapati bahawa 7.7% peserta dengan kemurungan dan kegelisahan mempunyai kadar 28 lawatan ER setiap 100 tahun kanak-kanak. Angka ini hampir dua kali ganda - 16 lawatan ER setiap 100 tahun kanak-kanak - bagi mereka yang tidak mengalami kemurungan dan kegelisahan.
Bagi pesakit asma yang baru sahaja mengalami kemurungan, kadarnya lebih rendah, dengan 22 kunjungan per 100 tahun kanak-kanak, dan bagi pesakit asma yang baru mengalami kegelisahan, kadarnya adalah 19 kunjungan per 100 tahun kanak-kanak.
"Pengurusan diri asma adalah kompleks, memerlukan pengakuan gejala, kepatuhan terhadap ubat dan penghindaran pencetus," kata penulis pertama Naomi Bardach, MD, MAS.
"Gejala kegelisahan dan kemurungan boleh menjadikannya lebih mencabar untuk mengikuti rawatan, yang menyebabkan lebih banyak lawatan ke ER," katanya. "Mungkin juga ada kecenderungan yang lebih besar untuk menggunakan ER untuk layanan sokongan, bahkan jika tidak ada serangan asma yang serius."
Penulis menyatakan bahawa kegelisahan dan kemurungan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan asma. Dalam kajian mereka, 11.2% mengalami kegelisahan dan 5.8% mengalami kemurungan, berbanding 7.1% dan 3.2%, masing-masing, untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 17 tahun, menurut data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Untuk memenuhi syarat untuk kajian ini, 65.342 peserta perlu melakukan lawatan ke doktor yang berkaitan dengan asma atau kemasukan ke hospital, atau penggunaan ubat pencegahan sebelumnya dengan lawatan ke doktor yang berkaitan dengan asma. Mereka dikenal pasti mengalami kegelisahan dan kemurungan jika mereka mempunyai sekurang-kurangnya satu lawatan pesakit dalam, pesakit luar atau ER untuk kedua-dua keadaan.
"Kajian ini menyoroti populasi kanak-kanak dan remaja yang mungkin mendapat manfaat daripada koordinasi perawatan yang lebih intensif," kata Bardach.
"Ini mungkin memberi nasihat yang lebih teliti untuk meningkatkan kepatuhan terhadap ubat dan pengecaman gejala. Ini juga bermaksud peningkatan penjagaan kesihatan mental bagi kanak-kanak di mana kemurungan atau kegelisahan yang tidak dapat dirawat boleh menghalang pengurusan diri asma. "
Pada beberapa kanak-kanak dengan asma, kemurungan dan kegelisahan, sukar untuk mengetahui gejala mana yang dikaitkan dengan keadaan mana, kata pengarang kanan Michael Cabana, MD, MPH, bekas UCSF dan kini berada di Hospital Kanak-kanak di Montefiore.
"Kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin mendapatkan rawatan bukan hanya untuk serangan asma, tetapi untuk gejala seperti sesak nafas, degupan jantung yang cepat dan sakit dada, yang penyebabnya mungkin samar-samar."
Hasil penyelidikan mengesahkan kajian pada orang dewasa dengan asma yang juga mengalami kemurungan dan kegelisahan. Kumpulan pesakit ini juga didapati mempunyai kemungkinan lawatan yang lebih tinggi ke UGD, klinik rawatan segera dan lawatan tidak berjadual dengan pembekal mereka, berbanding dengan orang dewasa dengan asma sahaja.
Sumber: UCSF
