Summit on Behavioral Telehealth 2008: Ringkasan Pagi Hari 1

Saya di Boston hari ini dan esok menghadiri (dan memoderasi panel) pada Sidang Kemuncak tahunan ke-2 mengenai Behavioral Telehealth. "Behavioral Telehealth" adalah cara yang menarik untuk mengatakan Kesihatan e-Mental (bukannya eHealth) atau Kesihatan Mental 2.0 (mana sahaja istilah yang anda suka). Saya tidak langsung membuat blog secara langsung, tetapi akan menghantar kemas kini dari semasa ke semasa keesokan harinya.

Ron Kessler pertama kali, membincangkan kaedah yang dia dan pasukan penyelidiknya telah melihat masalah kesihatan mental di tempat kerja. Dia bercakap mengenai Soal Selidik Prestasi Kesihatan dan Pekerjaan (HPQ) yang digunakannya untuk membantu syarikat mengetahui tentang apa kesan kesihatan dan mental yang berbeza terhadap prestasi pekerja mereka.

Kos kesihatan mental bagi majikan merangkumi ketidakhadiran penyakit, ketidakhadiran (berada di tempat kerja, tetapi berprestasi buruk), kesan riak (seseorang yang mengalami kemurungan dalam pasukan kecil mempengaruhi anggota pasukan yang lain), kerugian besar, kecacatan, kesihatan lain yang berkaitan kos penjagaan.

Program pengurusan penyakit kemurungan model, seperti yang dijelaskan oleh Dr. Kessler, akan merangkumi:

• Pemeriksaan risiko kesihatan (HRA) untuk kemurungan
• Panggilan jangkauan pengurus penjagaan
• Tahap perubahan - pengambilan dan pengekalan
• Rawatan berfokus amalan terbaik

Yang kedua ialah Al Lewis yang mempunyai perbincangan yang sangat menarik mengenai masa depan pengurusan penyakit. Lewis benar-benar memfokuskan pada bagaimana banyak data pengurusan penyakit "berbohong", kerana mereka menunjukkan trend yang, apabila anda melihat data yang mendasari, sebenarnya tidak ada.

Dia menekankan bahawa dalam penyelidikan pengurusan penyakit, seseorang tidak hanya harus melihat data tuntutan dan melakukan perubahan yang dinyatakan pada nilai muka. Dia mempunyai contoh yang baik dan jelas mengapa tidak tepat jika penyelidik atau aktuaris hanya melakukan pemeriksaan pra-pos yang sederhana untuk mencari pulangan pelaburan dalam proses pengurusan penyakit. Sebagai gantinya, dia menekankan perlunya penyelidik menggunakan "pemeriksaan masuk akal" - periksa untuk memastikan hipotesis yang mendasari dan andaian dari data kemungkinan.

Dr. Warner Slack, salah satu pelopor dalam wawancara berasaskan komputer (menerbitkan kajian pertama mengenai teknologi sedemikian 40 tahun yang lalu pada tahun 1966), membincangkan pelajaran yang dipelajari dalam kerjayanya dalam ceramah yang bertajuk Cybermedicine untuk Pesakit. Dr. Slack memfokuskan pada bagaimana dialog pesakit-komputer digunakan dan mengapa ia akhirnya bermanfaat - kerana program komputer sering merangkumi masalah atau kemungkinan masalah yang tidak dilakukan oleh doktor dalam temu bual biasa. Komputer melakukan ini kerana lebih teliti dan mengemukakan soalan susulan terperinci yang relevan, dan kerana orang lebih selesa bercakap mengenai banyak masalah kesihatan mereka dengan komputer daripada seseorang (kesan tingkah laku disinhibit yang dinyatakan dalam tingkah laku dalam talian adalah benar-benar komputer- khusus, bukan khusus dalam talian).

Setelah bercakap mengenai wawancara dengan komputer, dia mengakhiri dengan menyebut Laman Pesakit, sebuah portal pesakit berasaskan web dari Hospital Beth Israel di sini di Boston. Ini memberi pesakit kemampuan untuk melihat hasil dari kajian diagnostik dan makmal, melihat ubatnya, dan meminta janji temu dan rujukan. Dr Slack dan penyelidikannya juga mengusahakan wawancara perubatan komprehensif berasaskan komputer untuk laman web ini.

Ceramah terakhir pada pagi itu adalah oleh Dr. Rob Friedman, yang membincangkan mengenai "Virtual Visit" yang bertujuan untuk membantu pesakit menguruskan penyakit mereka. Yayasan Lawatan Maya adalah sistem komunikasi berkaitan telefon (TLC) - sistem pemantauan yang dikendalikan oleh komputer, interaktif, dikendalikan oleh komputer untuk pesakit. Ini membolehkan doktor mendapatkan kemas kini status daripada pesakit mereka tanpa perlu bercakap dengan mereka.

Sistem TLC difokuskan pada pemantauan pesakit, serta mendidik dan membantu pesakit mengubah tingkah laku tertentu. Ia melakukannya melalui penilaian awal, dan kemudian menawarkan berita audio motivasi yang telah dirakam. Termasuk, ya, sesuatu yang mereka anggap "kaunseling." Berikut adalah pecahan lawatan atau campur tangan telefon khas TLC:

1. Penilaian tingkah laku yang disasarkan, perbandingan dengan penilaian & matlamat & maklum balas sebelumnya
2. Penilaian faktor yang mempengaruhi tingkah laku yang disasarkan
3. Tetapkan matlamat pertengahan untuk perubahan tingkah laku
4. Campur tangan (pendidikan, nasihat dan kaunseling)
5. Bawa pesanan rumah

Anehnya, program ini berjaya. Mereka telah menerbitkan penyelidikan yang menunjukkan program TLC bermanfaat untuk pelbagai keadaan dan perubahan tingkah laku tertentu. Sebagai contoh, satu kajian menunjukkan bahawa program TLC membantu perubahan positif promosi aktiviti fizikal untuk warga tua yang tidak aktif.