Kemajuan Genetik Membantu Orang Menendang Kebiasaan
Pihak berkuasa mengatakan kemajuan dalam farmakogenetik, pemperibadian ubat berdasarkan susunan genetik seseorang, akan membantu individu berhenti merokok.
Bukti baru dari Pusat Perubatan Universiti Duke dan Institut Penyalahgunaan Dadah Nasional (NIDA) menunjukkan bahawa menggabungkan maklumat mengenai susunan genetik perokok dengan tabiat merokoknya dapat dengan tepat meramalkan terapi penggantian nikotin mana yang paling berkesan.
"Dalam tiga hingga lima tahun, mungkin kita akan menjalani ujian praktikal yang dapat membuat tekaan memilih terapi berhenti merokok," kata Jed Rose, Ph.D., pengarah Duke's Center for Nicotine and Smoking Cessation Research .
"Ini dapat digunakan oleh doktor untuk membimbing pemilihan perawatan dan dosis yang tepat untuk setiap perokok, dan semoga meningkatkan tingkat keberhasilan berhenti."
Statistik menunjukkan 70 peratus daripada 46 juta perokok di negara ini mengatakan bahawa mereka ingin berhenti, namun berjaya menendang kebiasaan itu belum terbukti mudah.
Dalam laporan yang diterbitkan sebelum ini, kurang dari lima peratus perokok yang cuba berhenti sendiri tanpa bantuan tidak merokok setahun kemudian. Kadar berhenti jangka panjang untuk perokok yang bergantung pada campur tangan farmakologi berada di bawah 25 peratus.
Penyelidikan itu, yang diterbitkan dalam talian pada edisi Julai-Ogos Perubatan Molekul, mengikuti karya sebelumnya yang dilakukan oleh Rose dan George Uhl, MD, PhD, ketua penyelidikan neurobiologi molekul di NIDA.
Setelah melakukan imbasan seluruh genom sebanyak 520,000 penanda genetik yang diambil dari sampel darah perokok dalam beberapa percubaan berhenti merokok, mereka mengenal pasti corak genetik yang kelihatan mempengaruhi seberapa baik individu bertindak balas terhadap rawatan berhenti merokok tertentu.
Penyelidikan terbaru memfokuskan pada menggabungkan maklumat dari penanda genetik individu tersebut, yang disebut SNP, menjadi satu nombor yang mewakili "berhenti berjaya," kata Rose.
Skor dan pergantungan nikotin perokok, yang dinilai melalui soal selidik mudah, membantu meramalkan kemungkinan seseorang berhenti, serta sama ada patch nikotin dosis tinggi atau rendah akan berfungsi dengan baik.
Dalam percubaan itu, 479 perokok yang merokok sekurang-kurangnya 10 batang rokok setiap hari dan ingin berhenti dikategorikan sebagai pergantungan tinggi atau rendah berdasarkan tahap pergantungan nikotin.
Perokok dalam setiap kumpulan kemudian secara rawak ditugaskan untuk memakai dua tompok kulit nikotin setiap hari dengan memberikan dos tinggi (42 mg) atau dos standard (21 mg). Patch dipakai selama dua minggu sebelum tarikh berhenti, dan dos nikotin dikurangkan secara beransur-ansur selama 10 minggu setelah tarikh berhenti.
Peserta diberi rokok denikotin selama dua minggu sebelum tarikh berhenti untuk mengurangkan kemungkinan kesan buruk daripada tampalan nikotin dos tinggi.
Fasa rawatan berlangsung selama 12 minggu.
DNA diekstrak dari darah peserta dan digunakan untuk menilai skor genetik berhenti merokok.
Selepas enam bulan susulan, para penyelidik dapat mengesahkan perokok mana yang lebih baik atau lebih buruk pada dos tinggi berbanding dengan patch dos rendah.
"Skor genotip adalah sebahagian daripada ramalan pantang berjaya. Di masa depan skor seperti itu dapat membantu kita membuat keputusan rawatan awal, ”kata Rose.
"Orang-orang yang mempunyai ketergantungan nikotin tinggi dan skor genetik keberhasilan berhenti rendah atau tidak menguntungkan nampaknya mendapat manfaat yang ketara dari tampalan nikotin dosis tinggi, sementara orang yang kurang bergantung pada nikotin lebih baik pada tampalan standard."
Kajian lebih lanjut diperlukan untuk meniru hasil ini, dan untuk memperluas penyelidikan untuk memasukkan terapi seperti verenicline (Chantix, Pfizer) dan bupropion hidroklorida (Zyban, Glaxo SmithKline). Tetapi potensi karya ini untuk masa depan adalah signifikan, kata Rose.
"Sekarang ini tidak ada algoritma rawatan yang memberitahu doktor atau perokok rawatan mana yang mungkin sesuai untuk mereka," kata Rose. "Itulah yang cuba kami lakukan. Kami ingin menyesuaikan dan memberi bimbingan bermaklumat kepada doktor dalam hal apa yang harus dicuba terlebih dahulu untuk memaksimumkan kejayaan berhenti merokok. "
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Duke
