Pencitraan Otak Boleh Membantu Mengesahkan ADHD
Penyelidik mengatakan kaedah itu dapat membantu doktor dan ibu bapa membuat keputusan yang tepat mengenai ubat.
Ahli radiologi menjelaskan bahawa pengimejan resonans magnetik (MRI) menyediakan cara yang tidak invasif untuk mengukur tahap zat besi di otak orang dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Tahap zat besi yang rendah di otak dikaitkan dengan sintesis dopamin yang terganggu - tetapi sendiri tidak dapat mendiagnosis gangguan mental.
"Kajian menunjukkan bahawa ubat psikostimulan meningkatkan tahap dopamin dan membantu anak-anak yang kita disyaki mempunyai tahap dopamin yang lebih rendah," kata Vitria Adisetiyo, Ph.D., penyelidik pasca doktoral di Universiti Perubatan South Carolina di Charleston, S.C.
"Oleh kerana zat besi otak diperlukan untuk sintesis dopamin, penilaian tahap zat besi dengan MRI dapat memberikan ukuran dopamin yang tidak invasif."
Adisetiyo dan rakan sekerja meneroka kemungkinan ini dengan mengukur besi otak pada 22 kanak-kanak dan remaja dengan ADHD dan 27 kanak-kanak dan remaja kawalan sihat menggunakan teknik MRI yang disebut pencitraan medan magnet (MFC).
Teknik ini agak baru, telah diperkenalkan pada tahun 2006 oleh penulis bersama kajian dan ahli fakulti Joseph A. Helpern, Ph.D., dan Jens H. Jensen, Ph.D.
ADHD adalah gangguan biasa pada kanak-kanak dan remaja yang boleh berlanjutan hingga dewasa. Gejala termasuk hiperaktif dan kesukaran untuk tetap fokus, memperhatikan dan mengawal tingkah laku.
Persatuan Psikiatri Amerika melaporkan bahawa ADHD mempengaruhi 3 hingga 7 peratus kanak-kanak usia sekolah.
Ubat psikostimulan seperti Ritalin adalah antara ubat yang biasa digunakan untuk mengurangkan gejala ADHD.
"Kadar relaksasi MRI adalah cara yang lebih konvensional untuk mengukur besi otak, tetapi tidak begitu spesifik," kata Adisetiyo. "Kami menambahkan MFC kerana ia menawarkan kekhususan yang lebih baik."
Hasil kajian menunjukkan bahawa 12 pesakit ADHD yang tidak pernah menggunakan ubat mempunyai MFC yang jauh lebih rendah daripada 10 pesakit ADHD yang pernah menggunakan ubat psikostimulan atau 27 kanak-kanak dan remaja yang biasanya berkembang dalam kumpulan kawalan.
Sebaliknya, tidak ada perbezaan kumpulan yang signifikan yang dikesan menggunakan kadar relaksasi atau ukuran serum. Tahap zat besi otak yang lebih rendah pada kumpulan bukan ubat kelihatan normal dengan ubat psikostimulan.
Keupayaan pengimejan MFC untuk mengesan tahap besi rendah secara tidak invasif dapat membantu meningkatkan diagnosis ADHD dan memandu rawatan yang optimum. Kaedah tidak invasif sangat penting dalam populasi kanak-kanak, kata Adisetiyo.
"Kaedah ini membolehkan kita mengeksploitasi biomarker yang wujud di dalam badan dan secara tidak langsung mengukur tahap dopamin tanpa memerlukan agen kontras," katanya.
Sekiranya hasilnya dapat ditiru dalam kajian yang lebih besar, maka MFC mungkin memiliki peran masa depan dalam menentukan pesakit mana yang akan mendapat manfaat dari psikostimulan - pertimbangan penting kerana ubat-ubatan tersebut dapat menjadi ketagihan pada beberapa pesakit dan menyebabkan penyalahgunaan ubat psikostimulan lain seperti kokain.
"Akan bermanfaat, apabila psikiatri kurang yakin untuk mendiagnosis, jika anda dapat meletakkan pesakit di mesin pengimbas selama 15 minit dan mengesahkan bahawa besi otak rendah," katanya. "Dan kita mungkin dapat mengenal pasti anak-anak dengan kadar zat besi normal yang berpotensi menjadi penagih."
Seiring dengan meniru hasilnya dalam populasi pesakit yang lebih besar, para penyelidik berharap dapat memperluas kajian mereka untuk melihat hubungan antara ketagihan kokain dan besi otak.
Sumber: Persatuan Radiologi Amerika Utara
