Doktor Menetapkan Lebih sedikit Opioid untuk Kesakitan

Sembilan daripada 10 doktor penjagaan primer mengatakan bahawa penyalahgunaan ubat preskripsi adalah masalah dalam komuniti mereka, dan hampir separuh mengatakan mereka cenderung untuk memberi ubat opioid untuk kesakitan berbanding tahun lalu, menurut kajian baru oleh Johns Hopkins Bloomberg School of Kesihatan Awam.

Penemuan yang diterbitkan dalam Perubatan Dalaman JAMA, menunjukkan bahawa doktor penjagaan primer nampaknya menyedari banyak risiko yang berkaitan dengan penggunaan opioid yang diresepkan, termasuk ketagihan dan kematian akibat overdosis.

"Penemuan kami menunjukkan bahawa penyedia penjagaan primer telah menyedari skop krisis opioid preskripsi dan bertindak balas dengan cara yang penting, termasuk mengurangkan ketergantungan mereka terhadap ubat-ubatan ini," kata pemimpin kajian G. Caleb Alexander, MD, MS, seorang profesor epidemiologi bersekutu di Sekolah Kesihatan Awam dan pengarah bersama Pusat Keselamatan dan Keberkesanan Dadah Johns Hopkins.

"Komuniti penjagaan kesihatan telah lama menjadi bagian dari masalah ini, dan sekarang mereka tampaknya menjadi bagian dari penyelesaian wabak yang kompleks ini."

Penyalahgunaan ubat preskripsi disebut sebagai masalah dadah yang paling cepat berkembang di negara ini dalam laporan yang dikeluarkan oleh Gedung Putih beberapa tahun yang lalu. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S., kadar kematian berlebihan dadah di Amerika Syarikat meningkat tiga kali ganda sejak tahun 1990 dan tidak pernah lebih tinggi.

Penggunaan klinikal opioid preskripsi hampir dua kali ganda antara tahun 2000 dan 2010. Pada tahun 2010, lebih daripada 38,000 orang mati akibat overdosis ubat-ubatan dari semua jenis, dengan banyak kematian ini disebabkan oleh opioid preskripsi.

Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini komuniti perubatan memberi perhatian kepada wabak yang semakin meningkat, kata para penyelidik.

Untuk kajian ini, para penyelidik menghantar tinjauan pada bulan Februari 2014 kepada sampel perwakilan nasional yang terdiri daripada 1,000 internis A.S., doktor keluarga, dan pengamal am; 58 peratus menjawab. Antara penemuan:

• 85 peratus responden mengatakan bahawa opioid terlalu banyak digunakan dalam amalan klinikal;
• Banyak yang melaporkan mereka “sangat” atau “sederhana” prihatin terhadap risiko serius, seperti ketagihan (55 persen melaporkan “sangat prihatin”), kematian (48 persen), dan kemalangan kenderaan bermotor (44 persen) yang mungkin berkaitan dengan penyalahgunaan opioid ;
• Banyak juga yang melaporkan bahawa mereka percaya bahawa masalah fizikal yang berkaitan dengan ubat-ubatan, seperti toleransi (62 persen) dan ketergantungan fizikal (56 persen), terjadi "sering," walaupun ubat-ubatan tersebut digunakan sesuai petunjuk untuk kesakitan kronik.

Hampir semua doktor yang disurvei (88 persen), bagaimanapun, menyatakan keyakinan terhadap kemampuan mereka sendiri untuk meresepkan opioid dengan tepat. Kajian terdahulu mendapati bahawa kebanyakan doktor percaya bahawa keputusan menetapkan rakan sekerja mereka terpengaruh oleh pemasaran dan promosi farmasi, tetapi merasakan bahawa mereka sendiri tidak jatuh atau taktik ini.

Akhirnya, Alexander berharap lebih banyak doktor dan pesakit akhirnya memilih rawatan sakit bukan opioid dan rawatan bukan ubat lain seperti terapi fizikal, urut dan akupunktur. Dia mengatakan penyelidikan masa depan dengan data farmasi akan membantu mengesahkan bahawa preskripsi opioid benar-benar menurun.

Sumber: Johns Hopkins