Pencemaran Udara Berkaitan dengan Peningkatan Risiko Kebimbangan dan Strok

Mungkin ada kaitan antara pencemaran udara partikel dan kegelisahan, memberi amaran kepada penyelidik dari Universiti Johns Hopkins di Baltimore.

Pasca doktoral Melinda C. Power, Ph.D., dan rakannya menjelaskan bahawa gangguan kegelisahan dicirikan oleh ketakutan, kebimbangan, dan masalah tingkah laku yang mengganggu seperti penghindaran. Kira-kira 16 peratus penduduk akan didiagnosis dengan gangguan kecemasan sepanjang hayat mereka, dan keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri.

"Pengampunan tidak selalu mungkin," mereka menyatakan di Jurnal Perubatan British. Jadi "sangat mustahak untuk mengenal pasti faktor risiko yang dapat diubah untuk gangguan dan gejala kecemasan."

Satu kemungkinan pendedahan alam sekitar yang mungkin berkaitan dengan kegelisahan adalah pencemaran udara, khususnya pendedahan kepada pencemaran udara zarah halus. Ini "boleh mendorong atau memperburuk kegelisahan melalui peningkatan tekanan oksidatif dan keradangan sistemik atau melalui peningkatan atau peningkatan penyakit kronik," kata para pakar.

Pasukan ini mengkaji hubungan berpotensi ini dengan menggunakan angka dari 71.271 wanita berusia 57 hingga 85 tahun yang mengambil bahagian dalam kajian A.S. jangka panjang yang disebut Kajian Kesihatan Jururawat. Semua diisi oleh Crown-Crisp Experiential Index (CCEI) kegelisahan (sebelum ini dikenali sebagai Middlesex Hospital Questionnaire).

Ini merangkumi lapan soalan mengenai gejala termasuk rasa takut, keinginan untuk menghindari, dan kecenderungan untuk bimbang. Faktor-faktor termasuk status sosioekonomi, pendidikan, usia, dan status perkahwinan juga diambil kira.

Kira-kira 15 peratus wanita mempunyai gejala kecemasan yang tinggi, iaitu skor enam atau lebih mata pada subskala kecemasan fobia CCEI.

Pendedahan mereka terhadap pencemaran udara partikulat diukur dalam satu bulan, tiga bulan, enam bulan, satu tahun, dan 15 tahun sebelum penilaian gejala kecemasan, dan jarak kediaman ke jalan utama terdekat dua tahun sebelum penilaian.

Gejala kecemasan yang tinggi dikaitkan dengan pendedahan yang lebih tinggi terhadap pencemaran udara partikulat pada satu bulan dan 12 bulan sebelum kegelisahan diukur. Hidup lebih dekat jalan utama tidak berkaitan dengan gejala kecemasan.

Mereka menyimpulkan bahawa penyelidikan lebih lanjut diperlukan mengenai kesan pengurangan pendedahan pencemaran udara partikular terhadap kegelisahan.

"Tempoh pendedahan yang paling relevan secara biologi saat ini tidak diketahui," tulis pasukan. Mereka menunjukkan bahawa jika zarah memicu kegelisahan melalui tekanan oksidatif kronik, keradangan, atau induksi penyakit kronik, kemungkinan pendedahan jangka panjang mungkin disalahkan.

Tetapi jika ia menimbulkan kegelisahan dengan memperburuk penyakit kronik atau perubahan jangka pendek dalam tekanan oksidatif atau keradangan, maka pendedahan yang lebih dekat dengan penilaian kecemasan akan lebih relevan.

Dalam kajian ini, hubungan antara bahan partikulat halus dan kegelisahan nampaknya didorong terutamanya oleh pendedahan jangka pendek.

Salah satu batasan kajian yang berpotensi adalah bahawa para peserta sudah berumur, jadi penulis memberi amaran, "Ada kemungkinan hasil kami tidak akan digeneralisasikan pada kelompok usia yang lebih muda."

Walaupun begitu, penemuan ini selaras dengan dua kajian sebelumnya mengenai pencemaran udara dan kegelisahan lain, serta penyelidikan yang menunjukkan hubungan antara pencemaran udara dan hasil kesihatan mental yang lain termasuk kemurungan, insiden psikiatri akut, dan bunuh diri.

Dalam editorial berkaitan, Profesor Michael Brauer dari University of British Columbia di Kanada, menyatakan bahawa kajian ini mengesahkan "keperluan mendesak untuk menguruskan pencemaran udara secara global sebagai penyebab kesihatan yang buruk."

Dia menambah bahawa mengurangkan pencemaran udara boleh menjadi cara yang menjimatkan untuk mengurangkan beban penyakit yang besar dari strok dan kesihatan mental yang buruk.

"Kesan pencemaran udara pada paru-paru dan jantung sekarang dihargai secara meluas, dengan bukti yang berkembang untuk peranan penting dalam penyakit jantung," tulisnya.

"Kajian Beban Penyakit Global mengenal pasti bahan partikulat halus (PM2.5) di udara luar dan pencemaran udara isi rumah dari penggunaan bahan api pepejal sebagai faktor risiko utama kesembilan dan keempat, masing-masing, untuk penyakit di seluruh dunia, dan Organisasi Kesihatan Sedunia mengaitkan dalam setiap lapan kematian akibat pencemaran udara. "

"Lebih jauh lagi, titik penting dalam konteks pencemaran udara, adalah bahawa risiko relatif kecil bahkan dapat diterjemahkan ke dalam populasi yang besar berisiko disebabkan oleh pendedahan hampir di mana-mana terhadap pencemaran udara," tulis Brauer.

"Ini berbeza dengan faktor lain yang mungkin mempunyai risiko relatif lebih besar untuk strok, misalnya penggunaan kokain, tetapi yang mana terdapat prevalensi pendedahan yang jauh lebih rendah yang menyebabkan risiko populasi yang lebih rendah disebabkan oleh pencemaran udara."

Rujukan

Kuasa, M. C. et al. Hubungan antara pendedahan kepada pencemaran udara partikel halus dan kegelisahan: kajian kohort. BMJ 2015; 350: h1111

Brauer, M. Pencemaran udara, strok, dan kegelisahan. BMJ 2015; 350: h1510