Adakah Saya Mengalami Gangguan Keperibadian Sempadan?

Pada usia 5 tahun saya kehilangan bapa saya kerana bunuh diri berikutan peristiwa traumatik saya mula berlakon lebih banyak lagi. Sekitar usia 7 tahun saya mula menjerit atau menangis dan mengalami ledakan melampau. Terus sepanjang masa kanak-kanak saya mengalami penderaan emosional dan fizikal berulang dari ibu saya. Seperti juga di rumah yang ganas, keperluan saya hampir tidak dapat dipenuhi. Saya mendapati diri saya menjaga diri saya dan saudara-saudara saya dan sentiasa berada di tepi atau dalam ketakutan. Semasa kecil saya selalu mengubah warna rambut saya dan juga sukan atau aktiviti apa yang saya gemari. Pada masa remaja saya, pemikiran bunuh diri mula muncul pada usia 14 tahun. Dalam hubungan, saya mendapati diri saya sangat terikat dengan orang yang dipanggil menjengkelkan daripada seberapa banyak saya akan menghantar teks kepada mereka atau mempunyai keinginan melampau untuk selalu berada di sekitar mereka. Hubungan saya juga sentiasa erat. Saya perhatikan saya suka terjun ke hubungan lain sekiranya berakhir. Pada usia sekitar 18 tahun saya mula menggunakan ubat untuk menghilangkan rasa sakit dari kehidupan di rumah saya. Kemudian berpindah dengan teman lelaki dan ibunya hanya untuk mengalami penderaan emosi yang membawa saya ke hospital psikiatri. Saya menggunakan ubat ini untuk mengubah keperibadian saya. Untuk menjadikan diri saya lebih keluar dari segi rasa lebih senang berada di sekitar. Suka dan tidak suka saya berubah hampir setiap hari dan juga mood saya. Tiada apa-apa tentang emosi saya yang stabil saya dapat membahagiakan satu ketika dan tanpa sebab menjadi sangat marah. Saya juga sukar menumpukan perhatian pada satu tugas pada satu masa saya mudah terganggu. Pada waktu siang saya harus selalu mencari sesuatu untuk membuat diri saya tidak merasa bosan atau tertekan. Contohnya saya akan bangun untuk mengambil segelas air tetapi mendapati diri saya mengosongkan seluruh rumah dan membersihkan bilik saya. Jadual tidur saya selalu tidak menentu saya dapat tidur selama 5 jam dan masih berasa hiper. Saya sekarang menggunakan prozac kerana doktor menganggap satu-satunya masalah saya adalah kegelisahan. Saya tidak dinilai sama sekali sejak berjumpa dengan psikiatri ini dan gejala saya tidak diendahkan. Saya hampir merasa gila kerana saya tidak pasti apa yang boleh dipercayai adakah perasaan ini berlaku kepada orang lain. Saya benar-benar ingin tahu apa yang salah.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2020-08-3

A.

Sudah tentu, mustahil untuk memberikan diagnosis melalui internet hanya berdasarkan surat pendek. Saya sangat mengesyorkan menjalani penilaian penuh dengan profesional kesihatan mental. Mereka akan mengumpulkan maklumat peribadi dan psikososial mengenai kehidupan anda dan menemu ramah anda dengan panjang lebar, yang akan membantu mereka menentukan apakah diagnosis psikologi diperlukan. Terdapat kelebihan yang luar biasa untuk melakukan wawancara mendalam kerana ia memberi peluang kepada penilai untuk mengajukan soalan penyiasatan dan mengukur respons seseorang, memerhatikan bahasa badan dan sebagainya. Penilaian menyeluruh adalah tempat terbaik untuk memulakan.

Walaupun saya tidak dapat memberikan diagnosis melalui internet, saya dapat memberikan maklum balas umum mengenai gejala anda. Secara amnya, tidak ada yang anda jelaskan, yang sesuai dengan gangguan keperibadian sempadan. Sebaliknya, mungkin tidak ada diagnosis khusus yang merangkumi gejala anda. Anda kehilangan ayah anda kerana bunuh diri pada usia yang sangat muda. Itu trauma bagi sesiapa sahaja pada usia berapa pun tetapi lebih-lebih lagi bagi seorang kanak-kanak. Masuk akal bahawa anda akan mula bertindak setelah kehilangan ayah anda. Perkara itu diharapkan, terutama kerana tidak adanya campur tangan untuk trauma kehilangan ibu bapa kerana bunuh diri. Anda dibiarkan mengurus diri sendiri. Sesiapa sahaja akan berjuang dalam keadaan itu, terutama anak kecil.

Kemudian, anda harus berurusan dengan ibu anda berulang kali secara emosional dan fizikal mendera anda. Anda menyatakan bahawa keperluan anda "hampir tidak pernah dipenuhi." Anda harus menjaga diri dan adik-beradik anda ketika anda masih kecil. Anda hidup, seperti yang anda katakan, dalam keadaan ketakutan yang berterusan. Terdapat banyak kajian yang menunjukkan kerosakan jangka panjang penderaan fizikal dan emosi pada kanak-kanak. Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang didera, kadang-kadang mengalami gangguan tekanan pasca trauma (PTSD). Dalam kajian ini, anak-anak dengan PTSD, akibat didera secara fizikal dan emosional, terus mengalami tekanan yang tinggi walaupun pada "hari-hari biasa" ketika tidak ada tekanan yang berlaku. Dengan kata lain, sistem tekanan mereka terus dihidupkan walaupun mereka tidak perlu. Ini menimbulkan rasa kegelisahan yang tinggi bagi seorang kanak-kanak, menyebabkan mereka merasa tidak selesa, tidak yakin, dan tidak senang. Ini mungkin yang anda alami dan mungkin terus alami.

Pada ketika itu, ketika anda semakin tua, anda mula melakukan perkara seperti mewarnakan rambut anda, bereksperimen dengan ubat-ubatan, dan sebagainya. Itulah tingkah laku yang cukup tipikal di kalangan remaja tetapi terutama di kalangan mereka yang kurang mendapat sokongan dan bimbingan dalam hidup mereka. Anda melakukan yang terbaik yang mungkin, memandangkan keadaan sukar anda.

Maju pantas ke hari ini. Seperti yang anda nyatakan, anda terus mengalami masalah tetapi itu tidak menghairankan memandangkan anda nampaknya masih belum mencuba rawatan. Anda menghabiskan masa di hospital tetapi biasanya penginapan di hospital adalah singkat dan hanya bertujuan untuk menstabilkan keadaan mental akut seseorang. Setelah keadaan darurat berlalu, hospital biasanya mengeluarkan pesakit dan mengesyorkan rawatan pesakit luar untuk terapi jangka panjang.

Cadangan saya adalah kaunseling. Ubat-ubatan sendiri tidak memenuhi keperluan anda, seperti yang dibuktikan oleh kenyataan bahawa anda terus mengalami banyak gejala yang menyedihkan walaupun menggunakan Prozac. Anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi tingkah laku dialektik (DBT) yang dikembangkan sebagai rawatan khusus untuk gangguan keperibadian sempadan tetapi juga berkesan untuk gangguan lain. Kuncinya adalah mencari ahli terapi yang anda suka dan percayai dan dengan siapa anda merasa selesa. Saya selalu menasihati untuk menemu ramah sekurang-kurangnya 4 hingga 5 ahli terapi, melalui telefon, sebelum mula membuat pilihan. Pilih yang paling anda sukai. Dalam persekitaran pandemik ini, satu-satunya pilihan terapi anda adalah melalui telehealth. Ramai orang menganggapnya lebih senang daripada terapi tradisional.

Semua simptom yang anda terangkan dapat diatasi. Dengan bantuan dan bimbingan yang betul, anda dapat mengatasi masalah ini. Saya mengucapkan semoga berjaya. Tolong jaga diri.

Kristina Randle