Kajian: Semua Ibu Baru Perlu Diperiksa untuk Depresi Selepas Bersalin
Semua ibu baru harus diperiksa untuk kemurungan postpartum, menurut kajian nasional yang diketuai oleh penyelidik Rochester. Pada masa ini, pemeriksaan ibu yang baru untuk mengalami kemurungan bukanlah amalan perubatan rutin, walaupun kelainan ini cukup biasa setelah kelahiran bayi.
"Kami benar-benar berusaha untuk tidak menyaring sesuatu sehingga kami mengetahui bahawa penyaringan sebenarnya membuat perbezaan," kata Dr Barbara Yawn, pengarang utama kajian dan pengarah penyelidikan di Olmsted Medical Center di Rochester.
Ini adalah kajian penyaringan dan tindak lanjut A.S. pertama yang memberikan hasil yang lebih baik untuk ibu pada satu tahun selepas kelahiran. "Kami mengurangkan beban gejala kemurungan mereka, dan ini adalah kajian pertama yang dapat melakukannya," kata Yawn.
Daripada memusatkan perhatian pada ibu baru, kajian ini membuktikan perubahan cara penyedia penjagaan kesihatan menangani kemurungan postpartum pada separuh daripada 28 amalan perubatan di seluruh negara.
Para penyelidik secara rawak menugaskan setiap klinik perubatan kecil kepada kumpulan rawatan standard (tanpa pemeriksaan dan tindak lanjut standard) atau "kumpulan intervensi" di mana penyedia kesihatan mendapat pendidikan kemurungan selepas bersalin, memeriksa setiap pesakit dan menindaklanjuti pemeriksaan ibu baru ' kesihatan mental.
"Kami mendaftarkan sekitar 1,500 wanita dan mengikuti mereka selama setahun, dan kami mendaftarkan wanita dari 28 amalan yang berlainan di 20 negeri yang berbeza," kata Yawn.
Negeri yang mempunyai pasukan perubatan yang mengambil bahagian termasuk Alabama, Arizona, California, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Michigan, Minnesota, Missouri, Mississippi, Montana, Oklahoma, Pennsylvania, Rhode Island, Texas, Utah, Vermont, Virginia dan Wisconsin.
"Pemeriksaan tidak hanya meningkatkan jumlah wanita dengan diagnosis depresi postpartum, tetapi juga meningkatkan hasil pada wanita yang depresi postpartum didiagnosis," menurut artikel yang diterbitkan dalam edisi Juli / Agustus Sejarah Perubatan Keluarga.
Yawn mengatakan kajian menunjukkan bahawa klinik kecil yang merawat ibu baru harus secara rutin memeriksa kemurungan postpartum, mendiagnosis dan menindaklanjuti di lokasi untuk mengelakkan merujuk wanita ke janji kesihatan mental yang jarang disimpan.
"Pendekatan ini dapat diimplementasikan secara meluas dengan sumber daya yang sederhana," studi tersebut menyimpulkan.
"Ini adalah bagaimana kebanyakan kita berusaha untuk mengubah perawatan kesihatan sekarang, adalah dengan menolong praktik melaksanakan sistem yang memudahkan 'melakukan perkara yang betul,' begitu jelasnya," kata Yawn, "dan, dalam hal ini, bukan hanya untuk menyaring tetapi untuk membuat diagnosis, dan kemudian memulakan perawatan - dan tindak lanjut. "
Yawn mengatakan kritikan kajian yang berpotensi termasuk kekurangan diagnosis yang disahkan oleh psikiatri, tetapi dia mengatakan tidak ada cukup psikiatri dan psikologi untuk melakukan ini.
"Ini disusun berdasarkan apa yang akan terjadi di dunia nyata," kata Yawn.
Pesakit tidak sepenuhnya bebas daripada gejala. Namun, Yawn menambah bahawa banyak wanita dalam kumpulan kawalan sama sekali tidak didiagnosis atau dirawat untuk kemurungan selepas bersalin. Dengan kata lain, rawatan kesihatan mental yang tidak sempurna lebih baik daripada tidak ada.
"Kami tahu bahawa program kami meningkatkan identifikasi, meningkatkan diagnosis, meningkatkan tindak lanjut," kata Yawn.
Kajian ini adalah sebahagian daripada peningkatan kesedaran mengenai kemurungan postpartum dan mendapat petunjuk panduan klinikal berasaskan bukti baru untuk membantu jururawat perinatal menyaring ibu baru sebelum mereka keluar dari rumah.
Sumber: Sejarah Perubatan Keluarga
