Citalopram Dapat Mengurangkan Pergolakan Alzheimer
"Hingga 90 peratus orang dengan demensia mengalami gejala pergolakan seperti tekanan emosi, kegelisahan, kegelisahan, atau kerengsaan, yang menyakitkan bagi pesakit dan memberi beban besar kepada pengasuh mereka," kata psikiatri dan penyelidik Dr. Bruce G. Pollock .
"Gejala-gejala ini adalah sebab utama mengapa orang menjalani rawatan jangka panjang sebelum waktunya."
Dalam kajian yang terdapat di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, antidepresan mengurangkan kegelisahan secara signifikan pada sekumpulan pesakit penyakit Alzheimer.
"Apabila pergolakan berlaku, sangat penting untuk mencuba pendekatan bukan ubat terlebih dahulu, seperti mencari ketidakselesaan fizikal yang mendasari pada pesakit, mengurangkan pencetus luaran seperti kebisingan atau berlebihan, dan mendorong senaman ringan," kata Pollock, pengarah Pusat Ketagihan dan Institut Penyelidikan Kesihatan Mental (CAMH) di Toronto.
Apabila pendekatan ini tidak berfungsi, ubat antipsikotik biasanya digunakan untuk mengatasi kegatalan.
"Antipsikotik bukanlah terapi yang ideal dan meningkatkan risiko strok, serangan jantung, dan kematian secara tiba-tiba," katanya.
Berdasarkan penemuan awal yang menjanjikan dari Eropah, Pollock mula melakukan kajian mengenai citalopram, yang menyarankan ia mungkin merupakan alternatif rawatan yang sesuai untuk antipsikotik.
Untuk memberikan bukti yang lebih kukuh, Citalopram for Agitation in Alzheimer's Disease Study (CitAD) dimulakan dengan lapan pusat penyelidikan Alzheimer terkemuka di seluruh Amerika Syarikat dan Kanada, termasuk Program Geriatrik di CAMH.
Kajian itu melibatkan 186 pesakit dengan penyakit Alzheimer yang menunjukkan gejala pergolakan. Purata usia mereka pada akhir 70-an. Tidak ada yang mengalami melegakan simptom dengan terapi bukan ubat, dan ada yang gagal dalam rawatan dengan ubat antipsikotik.
Kajian itu mengukur tahap pergolakan kedua-dua pesakit dan juga tahap tekanan pengasuh mereka, faktor yang sangat berkaitan dengan kesejahteraan pesakit Alzheimer.
Pesakit kemudian secara rawak ditugaskan untuk menerima citalopram selama sembilan minggu, hingga dos 30 miligram sehari, atau plasebo yang serupa. Pada akhir tempoh kajian, ujian diulang.
Pesakit yang diberi ubat mendapat kelegaan yang ketara dari gejala pergolakan mereka. Dalam satu tahap kegelisahan, sekitar 40 persen pesakit yang menggunakan citalopram mengalami "kelegaan yang cukup besar" dibandingkan dengan 26 persen pesakit yang mengambil plasebo.
Sebagai tambahan, pengasuh pesakit ini mempunyai tahap tekanan yang jauh lebih rendah.
Sumber: Pusat Ketagihan dan Kesihatan Mental
