Penjagaan Berasaskan Pasukan Terbaik untuk Remaja Tertekan
Satu kajian baru menunjukkan pendekatan penyampaian kolaboratif memberikan hasil terbaik bagi remaja yang mengalami kemurungan.
Dalam model tersebut, seorang pengurus penjagaan kemurungan disatukan dengan doktor penjagaan utama (pakar pediatrik atau keluarga). Pengurus penjagaan, biasanya jururawat dengan latihan khusus, terlibat secara aktif dengan remaja, memberikan dan menindaklanjuti rawatan.
Model kepegawaian dimasukkan ke dalam amalan Koperasi Kesihatan Kumpulan yang berpusat di Seattle, dengan para penyelidik mendapati bahawa hasil kemurungan setelah setahun jauh lebih baik dengan pendekatan ini daripada dengan perawatan biasa, menurut percubaan terkawal secara rawak yang diterbitkan dalam JAMA.
Kemurungan adalah perkara biasa pada remaja: Hingga satu dari lima orang mengalami kemurungan yang besar pada usia 18 tahun. Remaja yang tertekan berisiko lebih tinggi untuk membunuh diri, penyalahgunaan zat, kehamilan awal, berhenti sekolah, kemurungan berulang dan kesihatan jangka panjang yang buruk.
"Rawatan yang terbukti ada, termasuk ubat-ubatan dan psikoterapi," kata Laura P. Richardson, M.D., M.P.H., seorang penyiasat di Seattle Children's Research Institute Center for Child Health. "Tetapi kebanyakan remaja Amerika yang mengalami kemurungan tidak mendapat rawatan untuknya. Kami mahu mengubahnya. "
Kajian bersama Seattle Children – Group Health – UW disebut Reaching Out to Adolescents in Distress (ROAD).
Dalam kajian itu, 101 remaja berusia 13-17 tahun yang tertekan ketika menjalani pemeriksaan di sembilan Pusat Perubatan Kesihatan Kumpulan di negara Washington ditugaskan secara rawak untuk menerima baik perawatan kolaboratif atau perawatan yang biasanya mereka terima.
Dengan perawatan biasa, remaja mendapat hasil pemeriksaan kemurungan mereka dan dapat mendapatkan perkhidmatan kesihatan mental di Group Health.
Dalam intervensi penjagaan kolaboratif, seorang pengurus penjagaan kemurungan berdasarkan amalan doktor penjagaan primer.
Pengurus penjagaan mendidik dan membantu setiap remaja dan ibu bapa mereka membuat keputusan secara individu mengenai rawatan. Kemudian pengurus penjagaan menyediakan sesi terapi kognitif-tingkah laku ringkas atau bekerjasama dengan doktor remaja untuk memilih dan memulakan ubat antidepresan.
"Bagi remaja, seperti orang dewasa, kemurungan boleh menyulitkan untuk mendapatkan pertolongan dan menindaklanjutinya," kata Richardson.
"Itulah sebabnya sangat penting bahawa pengurus penjagaan menghubungi remaja secara berkala untuk melihat apakah mereka bertambah baik, dan bertemu setiap minggu dengan penyelia pakar kesihatan mental untuk meninjau bagaimana pesakit bertindak balas terhadap rawatan."
Bagi remaja yang mengalami kemurungan tidak bertindak balas terhadap rawatan awal, pengurus penjagaan meningkatkan rawatan, mengikuti protokol yang terbukti.
Hasilnya: Pada satu tahun, remaja tertekan yang menerima perawatan kolaboratif cenderung menerima rawatan berdasarkan bukti, dan mereka mengalami penurunan gejala depresi, dengan menggunakan ukuran kemurungan yang biasa digunakan, dibandingkan dengan mereka yang mendapat perawatan biasa.
"Tubuh dan minda saling berhubungan," tambah Richardson. "Jadi masuk akal untuk mengatur rawatan untuk kemurungan dengan cara ini, menggabungkan perawatan untuk kesihatan mental dan fizikal dalam perawatan primer."
Penjagaan kolaboratif untuk kemurungan telah terbukti dalam lebih daripada 70 percubaan terkawal secara rawak pada orang dewasa, termasuk TEAMcare, yang melibatkan beberapa penyelidik yang sama. Tetapi hanya dua kajian yang sebelumnya menguji perawatan kolaboratif untuk kemurungan pada remaja, dengan hasil yang beragam.
Seterusnya, pasukan penyelidik akan berusaha untuk mengembangkan strategi untuk menyokong klinik yang berminat untuk melaksanakan model ini secara praktik.
Sumber: Institut Penyelidikan Kesihatan Kumpulan
