Banyak Kematian Epilepsi Dapat Dicegah dengan Pendidikan yang Lebih Baik
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang menderita epilepsi mempunyai risiko kematian mendadak 27 kali lebih besar daripada mereka yang tidak mengalami gangguan tersebut. Sebilangan besar kematian ini dapat dicegah, bagaimanapun, menurut beberapa pakar epilepsi terkemuka negara yang menulis dalam jurnal itu Neurologi.
Para pakar menegaskan bahawa jumlah kematian dapat dikurangkan melalui pengenalpastian epilepsi yang lebih besar sebagai penyebab kematian dan dengan mendidik masyarakat dengan lebih berkesan mengenai bahaya yang mengancam nyawa penyakit ini. Mereka selanjutnya meminta kampanye kesehatan masyarakat yang luas dan peningkatan laporan penyebab kematian.
"Orang ramai tidak tahu bahawa epilepsi yang tidak terkawal atau tidak terkawal menyebabkan lebih daripada 5,000 kematian yang tidak dijangka setiap tahun," kata penulis utama artikel, Orrin Devinsky, MD, seorang profesor neurologi, bedah saraf dan psikiatri dan pengarah Pusat Epilepsi Komprehensif di New York Universiti (NYU) Langone.
"Sebabnya adalah kerana kebanyakan kematian ini tidak dianggap sebagai akibat dari epilepsi. Sebaliknya, mereka diklasifikasikan sebagai kematian yang disebabkan oleh keadaan lain yang secara langsung atau tidak langsung adalah akibat epilepsi, seperti penyakit jantung, kegemukan, ketagihan, dan gangguan psikiatri. Amalan ini mesti berakhir. "
Devinsky dan rakan-rakannya juga menyimpulkan bahawa banyak kematian yang tidak dijangka secara tiba-tiba akibat epilepsi, atau SUDEP, dapat dicegah dengan mendidik pesakit, keluarga, dan masyarakat umum tentang bahayanya - terutamanya kejang yang disebabkan oleh epilepsi - dan faedah rawatan individu.
"Sekiranya orang lebih memahami betapa seriusnya epilepsi dan lebih terdidik mengenai risikonya dan bagaimana meningkatkan kawalan sawan, kita dapat menyelamatkan ribuan nyawa," kata Devinsky.
Menulis dalam artikel itu, para penyelidik mengatakan bahawa ketidakmampuan untuk mengukur kematian yang berkaitan dengan epilepsi secara tepat adalah halangan utama untuk meningkatkan perawatan, seperti juga kesukaran dalam membandingkan data dari kajian yang berbeza.
Untuk pulang ke tempat ini, mereka melihat dua kajian: yang pertama pada orang dewasa dengan epilepsi yang dilindungi di bawah sistem Medicaid Ohio, dan satu lagi kajian yang menyiasat epilepsi permulaan kanak-kanak di Finland.
Devinsky mengatakan hasilnya sangat mencolok: dalam kajian Ohio, SUDEP dikenal pasti dalam 0.01 kes per 1.000 tahun hidup pesakit; kajian Finland menyumbang 2.6 kes setiap 1,000 tahun pesakit.
Para pakar menunjukkan bahawa faktor yang paling penting dalam kajian ini adalah dengan kaedah yang berbeza yang digunakan oleh setiap negara dalam menentukan penyebab kematian. Kajian Ohio hanya bergantung pada maklumat dari sijil kematian, sementara kajian Finland mengkaji rekod klinikal dan penyelidikan kematian terperinci, termasuk 70 peratus kes yang dikaji menjalani autopsi, praktik yang lebih biasa di Finland daripada di A.S.
Anggapan rendahnya epilepsi sebagai penyebab kematian lebih besar di kalangan orang dewasa yang lebih tua, kata penulis. Sebagai contoh, walaupun epilepsi secara tidak seimbang mempengaruhi orang yang berumur 65 tahun ke atas, autopsi jarang dilakukan pada kumpulan usia ini. Ketika bedah siasat dilakukan, bahkan jika ada bukti bahawa kejang menyebabkan kematian, kematian lebih sering dikategorikan sebagai "kardiovaskular," yang berpunca dari serangan jantung atau aritmia.
Penulis juga menyimpulkan bahawa ribuan kematian akibat lemas, kemalangan kereta dan basikal, radang paru-paru akibat aspirasi, penarikan alkohol, jatuh, luka bakar, bunuh diri, dan kematian yang tidak dijangka secara tiba-tiba boleh dikaitkan dengan epilepsi. Tambahan pula, status sosioekonomi rendah dan kumpulan minoriti, dan mereka yang mempunyai keadaan psikiatri komorbid, juga berisiko tinggi untuk kematian yang berkaitan dengan epilepsi.
Para pakar menjelaskan bahawa banyak kempen kesihatan awam yang berjaya telah membantu menurunkan kematian yang berkaitan dengan strok serta kematian akibat sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS) dan kebakaran. Mengamalkan strategi yang serupa dapat membantu mengawal kejang dan menyelamatkan nyawa.
"Orang ramai perlu disedari mengenai kemungkinan penyitaan maut dan bahawa dalam banyak kes, langkah-langkah sederhana dapat membantu mencegahnya," kata Devinsky.
Usaha sedang dijalankan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Institut Kesihatan Nasional, tetapi kami memerlukan lebih banyak lagi, tambahnya.
"Kami benar-benar perlu menggarisbawahi ini dalam pengumuman perkhidmatan awam dan usaha jangkauan lain, seperti yang telah kami lakukan untuk serangan angin ahmar, dan perundangan perlu dibawa."
Artikel itu disokong oleh Mencari Penyembuhan untuk Epilepsi dan Kejang (FACES).
Sumber: Pusat Perubatan NYU Langone
