Mengapa Antidepresan Mungkin Memburukkan Gejala Sebelum Menendang

Penyelidikan yang muncul membantu menjelaskan kesan antidepresan tertentu yang ditangguhkan, malah paradoks.

Klinik telah mengetahui bahawa beberapa ubat sebenarnya boleh memburukkan lagi gejala sebelum membantu pesakit berasa lebih baik.

Penemuan baru, diterbitkan dalam talian dalam jurnal Trend Sains Kognitif, akhirnya dapat membantu penyiasat menyelesaikan masalah serta membuat kelas ubat baru untuk merawat kemurungan.

Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) adalah kelas ubat antidepresan yang paling banyak ditetapkan, dan ia berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin neurotransmitter.

Walaupun peningkatan serotonin ini terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah SSRI diambil, pesakit biasanya harus minum ubat selama kira-kira dua minggu sebelum mengalami gejala yang hilang. Semasa kelewatan ini, ubat tersebut sebenarnya boleh memperburuk kemurungan, dalam beberapa kes malah meningkatkan risiko bunuh diri.

Adrian Fischer dari Universiti Otto-von-Guericke di Jerman dan rakan-rakannya mengatakan penyelidikan baru menunjukkan bahawa neuron serotonin menghantar isyarat ganda yang terdiri daripada pembebasan serotonin serta glutamat, bahan kimia otak lain. Para penyelidik mengatakan bahawa SSRI boleh mempengaruhi kedua-dua komponen isyarat ganda ini dengan cara yang berbeza.

"Walaupun komponen serotonergik segera diperkuat setelah pemberian SSRI, komponen glutamat ditindas secara akut dan hanya dinormalisasi setelah beberapa hari menjalani rawatan dadah," kata Fischer.

Dia menyatakan bahawa komponen serotonin dari isyarat ganda telah dikaitkan dengan motivasi, sementara komponen glutamat telah dikaitkan dengan kesenangan dan pembelajaran.

"Kursus masa perbezaan ini dapat membantu menjelaskan paradoks kesan SSRI akut berbanding kronik," katanya.

Pakar percaya pemahaman yang lebih baik mengenai isyarat ganda neuron serotonin dan tindak balasnya yang bervariasi terhadap rawatan ubat akut dan kronik dapat membantu menyelesaikan beberapa paradoks yang diamati dengan SSRI.

Para penyelidik percaya bahawa menggambarkan faktor penyumbang dari setiap aspek isyarat ganda mungkin menunjukkan sasaran ubat baru. Juga, pengetahuan yang lebih baik mengenai isyarat akan membantu pengembangan ubat baru yang mengurangkan masa permulaan.

Penghasut percaya penemuan isyarat ganda membantu menjelaskan mengapa permulaan keberkesanan klinikal yang tertunda yang dilihat dengan SSRI tidak dapat dilihat dengan ubat antidepresan lain yang sebaliknya menyasarkan reseptor glutamat.

Sumber: Cell Press / EurekAlert