Bagi Pesakit Skizofrenia, Beberapa Kombinasi Dadah Berfungsi Lebih Baik Daripada Yang Lain

Sebilangan besar pesakit dengan skizofrenia mengambil lebih daripada satu jenis ubat psikiatri untuk gejala mereka, tetapi kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal JPsikiatri AMA menunjukkan bahawa beberapa kombinasi mungkin lebih berkesan daripada yang lain.

Ubat antipsikotik adalah rawatan pertama untuk psikosis, tetapi ubat ini gagal mengawal gejala skizofrenia sendiri. Doktor sering menetapkan ubat psikiatri tambahan, seperti antipsikotik lain, antidepresan, benzodiazepin, atau penstabil mood.

"Ubat antipsikotik digunakan untuk mengubati gejala psikotik seperti khayalan dan halusinasi tetapi terdapat sedikit panduan mengenai apa yang harus dilakukan untuk jenis gejala lain seperti kemurungan, kegelisahan atau kegembiraan," kata penulis utama T. Scott Stroup, MD, MPH, profesor psikiatri di Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons di New York.

"Ubat-ubatan tambahan sering diresepkan, tetapi kita tahu sedikit tentang bagaimana kombinasi ubat psikiatri yang berbeza mempengaruhi orang dengan skizofrenia. Hingga kini kami hampir tidak mengetahui apa-apa strategi ini antara satu sama lain. ”

Untuk kajian ini, pasukan penyelidik menganalisis rekod Medicaid 81.921 orang dewasa dengan skizofrenia yang hanya mengambil ubat antipsikotik selama sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum memulakan antidepresan, benzodiazepin, penstabil mood, atau ubat antipsikotik lain.

Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit skizofrenia yang menambahkan antidepresan cenderung tidak berada di bilik kecemasan atau hospital kerana masalah kesihatan mental berbanding dengan pesakit yang memulakan antipsikotik atau benzodiazepin lain.

Sebenarnya, antidepresan menurunkan risiko kemasukan ke hospital sebanyak 16 peratus berbanding antipsikotik dan sebanyak 22 peratus berbanding dengan benzodiazepin. Untuk lawatan bilik kecemasan, antidepresan mengurangkan risiko sebanyak 8 peratus berbanding antipsikotik dan 18 peratus berbanding benzodiazepin.

"Kajian kami menambah lebih banyak bukti bahawa penggunaan benzodiazepin harus terhad dan bahawa menggabungkan antidepresan dengan ubat antipsikotik untuk individu dengan skizofrenia mungkin mempunyai manfaat," kata Stroup. "Kami masih perlu mengetahui lebih lanjut tentang kapan harus menggunakan antidepresan, yang mungkin berguna untuk keadaan selain dari depresi."

Menggabungkan ubat-ubatan sering disebut sebagai polifarmasi. "Hasil kajian kami harus mempromosikan polifarmasi rasional," kata Stroup. Dia percaya bahawa doktor akan mendapati hasilnya boleh dipercayai dan berharap bahawa mereka akan membawa kepada perubahan praktik dan peningkatan hasil pesakit.

Kira-kira 1 peratus penduduk global didiagnosis dengan skizofrenia, dan kira-kira 1.2 peratus orang Amerika (3.2 juta) menderita gangguan tersebut.

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Columbia Irving