Kerja Polis Meningkatkan Risiko Kematian Jantung

Pegawai polis dalam situasi penegakan undang-undang yang berisiko menghadapi kematian jantung secara tiba-tiba, kata para penyelidik.

"Penguatkuasaan undang-undang adalah pekerjaan yang berbahaya," kata penyelidik yang diketuai oleh Stefanos N. Kales, MD, dari Harvard School of Public Health di Boston.

“Angka kematian di kalangan pegawai peronda di A.S. adalah hingga lima kali ganda daripada purata nasional bagi pekerja sektor swasta. Kejadian kardiovaskular mungkin menyumbang sekitar tujuh peratus kematian ini, tetapi risiko ini "belum dipelajari dengan secukupnya," kata pasukan itu.

Oleh itu, mereka mengkaji hubungan antara risiko kematian jantung secara tiba-tiba dan tekanan kerja yang menegaskan dengan menggunakan perincian kematian lebih dari 4.500 pegawai polis di seluruh A.S. antara tahun 1984 dan 2010. Terdapat 441 kematian jantung secara tiba-tiba selama ini.

Kematian dikaitkan dengan pengekangan atau pertengkaran dalam 25 persen kes, latihan fizikal dalam 20 persen, mengejar suspek dalam 12 persen, operasi perubatan atau penyelamatan dalam lapan persen, tugas rutin dalam 23 persen, dan kegiatan lain dalam 11 persen.

"Berbanding dengan aktiviti rutin / bukan kecemasan, risiko kematian jantung secara tiba-tiba adalah 34 hingga 69 kali lebih tinggi semasa pengekangan / perubahan, 32 hingga 51 kali lebih tinggi semasa melakukan latihan, 20 hingga 23 kali lebih tinggi semasa latihan fizikal, dan enam hingga sembilan kali lebih tinggi semasa operasi perubatan / penyelamatan, ”lapor penulis.

Maklumat lengkap muncul pada 19 November 2014 Jurnal Perubatan British. Pasukan menjelaskan bahawa tekanan yang lebih rendah, tugas rutin atau bukan kecemasan termasuk menghadiri mesyuarat, aktiviti kelas, tugas meja dan kertas kerja, pengawalan (seperti pengebumian, orang kenamaan), latihan jarak tembak, rondaan, dan panggilan terus.

Sebaliknya, tugas bukan rutin termasuk gangguan (panggilan gangguan domestik dan gangguan panggilan perdamaian), operasi perubatan dan penyelamatan, latihan fizikal, pengekangan fizikal atau pertengkaran fizikal (dengan suspek, tahanan, tahanan lain, atau anggota masyarakat lain yang tidak bekerjasama), mengesyaki mengejar, memberi keterangan di mahkamah, dan mengangkut atau mengawasi tahanan.

Mereka melaporkan, "Kami mendapati bahawa kegiatan penegakan hukum yang menegangkan dan menuntut fizikal dikaitkan dengan peningkatan besar risiko kematian jantung secara tiba-tiba, dibandingkan dengan kegiatan kepolisian rutin / bukan darurat."

Pasukan ini percaya bahawa aktiviti stres mewakili "peningkatan permintaan kardiovaskular secara tiba-tiba kerana gabungan latihan fizikal dan tekanan psikologi, sesuai dengan fisiologi 'melawan atau terbang'."

Mereka menyimpulkan, "Penemuan kami mempunyai implikasi kesihatan awam dan menunjukkan bahawa usaha pencegahan kardiovaskular primer dan sekunder dapat digunakan untuk melindungi petugas polis dari kesan memicu tugas yang tertekan dan juga menurunkan kadar penyakit kardiovaskular jangka panjang."

Dr. Kales menyatakan, "Risiko mutlak untuk kejadian kardiovaskular pada kebanyakan individu dan semua polis cukup rendah dan terutama terhad kepada orang yang mempunyai penyakit yang mendasari, yang mungkin tidak tahu bahawa mereka mempunyai penyakit yang mendasari.

“Pada populasi umum, perkara-perkara yang sangat tertekan seperti kemarahan atau tekanan fizikal, seperti banyak salji yang menyekop bagi seseorang yang biasanya tidak aktif, dapat menjadi pencetus. Kami fikir perkara yang sama boleh berlaku dengan pegawai penguatkuasa undang-undang tetapi kami terkejut dengan besarnya risikonya. "

Dia meminta jabatan polis untuk melarang merokok, kerana risiko jantung. "Memandangkan kami memberi ganti rugi kepada polisi atau petugas pemadam kebakaran untuk pensiun dan kecacatan, itu benar-benar menjadi kewajiban untuk melarang merokok."

Kales dan pasukan mengesyorkan agar kecergasan fizikal menjadi syarat pekerjaan bagi pegawai polis, dengan pegawai melakukan pemeriksaan fizikal tahunan untuk memantau berat badan dan faktor risiko lain. Mereka juga ingin melihat ujian tekanan untuk pegawai tertentu yang mempunyai lebih banyak masalah kardiovaskular dan mungkin berisiko lebih tinggi untuk kematian jantung secara tiba-tiba.

Awal tahun lalu (2014), Kales melakukan kajian terpisah untuk menyiasat kematian jantung secara tiba-tiba di kalangan anggota bomba. Mereka menjelaskan bahawa adegan kebakaran adalah "persekitaran yang tidak dapat diramalkan yang dicirikan oleh banyak bahaya" dan bahawa "pemadam kebakaran diakui secara meluas sebagai profesi berbahaya yang dapat mengakibatkan luka bakar, trauma, penyedutan asap, dan banyak lagi kecederaan."

Walau bagaimanapun, penyebab utama kematian yang berkaitan dengan tugas adalah penyakit kardiovaskular, dengan kematian jantung secara tiba-tiba menyumbang kira-kira 45 peratus daripada semua kematian akibat pemadam kebakaran di AS sejak sekurang-kurangnya tahun 1970-an.

Pasukan ini meneliti kesan kesihatan tuntutan fizikal pemadam kebakaran, seperti pendakian tangga dan tangga, masuk secara paksa, dan memotong dan memotong untuk menyediakan pengudaraan bangunan, sambil memakai pakaian pelindung yang berat. Seperti kerja polis, tindak balas ‘melawan-atau-penerbangan’ diaktifkan, meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah.

"Pemadam kebakaran mengalami perubahan fungsi fisiologi yang dapat berkisar antara sederhana hingga parah," lapor mereka. "Pada pemadam kebakaran yang rentan termasuk individu dengan penyakit jantung struktural atau koronari, pemadam kebakaran dapat mengakibatkan perubahan patologi yang meningkatkan risiko trombosis, pecah plak koronari, dan / atau aritmia."

Sekali lagi, mereka meminta larangan sepenuhnya terhadap produk merokok dan tembakau dalam perkhidmatan kebakaran, serta "mendorong program kesihatan yang antara lain menawarkan waktu bertugas untuk latihan berkala yang diperlukan untuk meningkatkan dan menjaga kecergasan, mengurangkan kenaikan berat badan, dan membantu mengurus faktor risiko jantung yang ada. "

Rujukan

Varvarigou, V. et al. Tugas penguatkuasaan undang-undang dan kematian jantung secara tiba-tiba di kalangan pegawai polis di Amerika Syarikat: kajian pengedaran kes. Jurnal Perubatan British 19 November 2014 doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Kales, S. N. et al. Kematian jantung secara tiba-tiba dalam perkhidmatan bomba. Perubatan Pekerjaan, Jun 2014 doi: 10.1093 / occmed / kqu057