Selepas Patah Pinggul, Risiko Bunuh Diri untuk Orang Tua Hampir Tiga Kali

Kajian Korea Selatan yang baru mengenal pasti bahawa dalam enam bulan pertama pesakit tua patah tulang pinggul mempunyai risiko yang besar untuk bunuh diri. Penemuan ini menekankan pentingnya menangani tekanan emosi dan mental selain rawatan ortopedik dan pemulihan muskuloskeletal.

Penyelidik mendapati risiko bunuh diri hampir tiga kali lebih besar di kalangan pesakit yang mengalami patah tulang pinggul dibandingkan dengan kumpulan yang sepadan dengan mereka yang tidak. Risiko yang meningkat berterusan sehingga satu tahun.

Kajian Korea Selatan di seluruh negara dipimpin oleh Yong-Han Cha, MD, dari Hospital Universiti Eulji, Daejeon, dan rakan-rakannya. Walaupun subjeknya berbahasa Korea, para penyelidik percaya perlunya peningkatan pengawasan dan penjagaan kesihatan mental setelah patah tulang pinggul di kalangan orang tua harus diterapkan secara universal.

Kajian itu muncul di Jurnal Pembedahan Tulang & Sendi.

Kata Cha, "Sejauh ini, kami telah memfokuskan diri pada rawatan komorbiditi dan patah tulang pinggul itu sendiri dalam pengurusan pesakit tua dengan patah tulang pinggul, tetapi penilaian dan pengurusan tekanan mental dan status emosi mereka juga penting."

Dengan menggunakan pangkalan data insurans kesihatan nasional, para penyelidik mengenal pasti 11,477 pesakit yang menjalani pembedahan patah tulang pinggul. Setiap pesakit dipadankan dengan dua kawalan dengan ciri demografi dan kesihatan yang serupa tetapi tanpa patah tulang pinggul.

Umur rata-rata adalah 75 tahun, dan hampir tiga per empat pesakit adalah wanita.

Para penyelidik membandingkan kadar bunuh diri dari kumpulan yang cedera dan tidak cedera dalam tempoh susulan rata-rata sekitar 4.5 tahun (jumlah 158.139 orang-tahun), mengenal pasti sejumlah 170 pesakit yang mati akibat bunuh diri.

Sepanjang enam bulan pertama, terdapat 14 bunuh diri di antara hampir 11.500 pesakit dengan patah tulang pinggul berbanding dengan 10 bunuh diri di antara hampir 23.000 kawalan yang sepadan. Angka bunuh diri terkumpul adalah 0.13 peratus di antara mereka yang mengalami patah tulang pinggul (kadar kejadian: 266.1 per 100,000 orang-tahun) dan 0.04 peratus di antara kawalan yang sesuai (kadar kejadian: 89.2 per 100,000 orang-tahun)

Oleh itu, orang dewasa yang lebih tua dengan patah tulang pinggul sekitar tiga kali lebih mungkin mati akibat bunuh diri dalam tempoh enam bulan pertama selepas rawatan pembedahan.

Perbezaan kadar bunuh diri berterusan sepanjang tahun pertama tetapi tidak ketara pada selang masa susulan yang lebih lama.

Ini mungkin mencerminkan risiko kematian dan kesihatan yang buruk di kalangan pesakit dengan patah tulang pinggul, para penyelidik membuat spekulasi: pesakit yang bertahan di luar tahun pertama mungkin mewakili kumpulan yang mempunyai tahap kesihatan dan fungsi yang lebih tinggi.

Kadar bunuh diri selama enam bulan pertama selepas rawatan pembedahan adalah "sangat tinggi," tulis Cha dan penulis buku, bahkan dibandingkan dengan kajian orang dewasa yang lebih tua dengan barah dan penyakit serius lain. Penemuan ini juga selaras dengan data yang menunjukkan "peningkatan jumlah bunuh diri warga tua di Korea Selatan yang semakin meningkat."

Fraktur pinggul adalah kejadian yang biasa dan sering berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, dengan kesan besar terhadap kesihatan fizikal dan mental dan berfungsi.

Penulis mencatatkan beberapa batasan kajian mereka, termasuk kekurangan data mengenai keparahan patah tulang dan faktor penyebab penyebab bunuh diri. Namun, karena berdasarkan pada pangkalan data nasional yang besar, penemuan "dapat digeneralisasikan kepada populasi lain."

Sementara itu, kadar bunuh diri yang tinggi menggarisbawahi keperluan untuk menargetkan masalah kesihatan mental pada orang dewasa yang lebih tua selepas pembedahan pembedahan patah tulang pinggul.

Kata Cha dan rakan-rakan, "Hasil ini menunjukkan perlunya pendekatan baru untuk penilaian dan pengurusan psikiatri di kalangan pesakit tua dengan patah tulang pinggul."

Sumber: Wolters Kluwer Health / EurekAlert