CBT Dapat Membantu Orang Tua dengan Insomnia

Kesukaran tidur adalah perkara biasa - 30 peratus hingga 50 peratus orang dewasa melaporkan mengalami masalah tidur.

Bagi orang dewasa yang lebih tua, insomnia sering menjadi kronik dan dikaitkan dengan keadaan kesihatan yang serius. Orang tua yang sukar tidur juga berisiko tinggi untuk mengalami kemurungan, jatuh, strok, dan menghadapi masalah ingatan dan pemikiran. Mereka juga mungkin mengalami kualiti hidup yang lebih buruk.

Bagi individu ini, ubat penenang atau pil tidur jenis hipnosis adalah pilihan biasa sebagai alat bantu tidur, namun ubat-ubatan tersebut membawa risiko jatuh, patah tulang, dan juga kematian.

Terapi kognitif-tingkah laku untuk insomnia (CBT-I) adalah sejenis terapi bicara yang dianggap sangat berkesan untuk merawat orang dewasa yang lebih tua dengan insomnia. Semasa sesi CBT-I, ahli terapi bekerjasama dengan pesakit untuk membantu mereka mengubah pemikiran, tingkah laku, dan tindak balas emosi yang berkaitan dengan masalah tidur, yang dapat memperbaiki insomnia mereka.

Walaupun garis panduan rawatan mengesyorkan CBT-I sebagai terapi utama untuk orang dewasa yang lebih tua dengan insomnia, banyak orang tidak menerimanya kerana hanya sebilangan kecil ahli terapi yang mempunyai latihan CBT-I. Penyedia penjagaan primer juga mungkin percaya bahawa sangat sukar untuk memotivasi orang dewasa yang lebih tua untuk berjumpa dengan ahli terapi untuk insomnia.

Untuk mengatasi masalah ini, sekumpulan penyelidik mengembangkan program rawatan CBT-I baru. Program ini menggunakan "pelatih tidur" terlatih yang bukan ahli terapi. Mereka belajar bagaimana memberi CBT-I menggunakan manual dan melakukan panggilan telefon mingguan dan diawasi dengan ahli psikologi CBT-I.

Program ini memerlukan latihan ringkas untuk pelatih tidur, yang merupakan pekerja sosial atau pendidik kesihatan yang lain.

Dalam kajian mereka yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika, penyelidik menugaskan 159 orang kepada salah satu daripada tiga kumpulan rawatan. Peserta kebanyakannya adalah veteran lelaki berkulit putih yang berumur antara 60 hingga 90 tahun.

Dua kumpulan pertama menerima CBT-I dari jurulatih tidur (yang mempunyai ijazah sarjana dalam pekerjaan sosial, kesihatan awam, atau komunikasi) yang telah mengikuti latihan CBT-I khas. Satu kumpulan orang menerima sesi CBT-I satu-satu dengan jurulatih tidur.

Kumpulan kedua juga menerima CBT-I, tetapi dalam format kumpulan. Orang dalam kumpulan ketiga (kumpulan kawalan) menerima program pendidikan tidur umum, yang juga terdiri daripada lima sesi satu jam selama enam minggu. Orang-orang ini tidak menerima CBT-I dari jurulatih tidur.

Selama lima sesi satu jam dalam jangka masa enam minggu, dalam sesi satu lawan satu dan kumpulan, para pelatih menasihati para peserta untuk meningkatkan tabiat tidur dan bagaimana untuk mengelakkan amalan yang boleh menyukarkan tidur dengan nyenyak.

Peserta diajar teknik untuk meningkatkan tidur nyenyak. Cadangan seperti menggunakan tempat tidur hanya untuk tidur, bukan untuk menonton TV atau membaca, mengehadkan jumlah waktu di tempat tidur sehingga tidur menjadi lebih kuat, dan teknik lain disediakan.

Dalam kedua-dua kumpulan, para pelatih tidur juga melakukan satu panggilan telefon setiap minggu dengan seorang psikologi yang dilatih CBTI untuk meninjau bagaimana peserta menjalani program ini.

Penyelidik mengumpulkan maklumat mengenai tabiat tidur peserta pada awal kajian dan satu minggu setelah rawatan berakhir. Mereka juga mengikuti peserta enam bulan dan satu tahun kemudian.

Selepas rawatan mereka, orang yang mengalami insomnia yang menerima CBT-I dari jurulatih tidur (sama ada secara satu atau satu kumpulan) telah mengurangkan masalah tidur mereka dengan ketara, berbanding dengan orang dalam kumpulan kawalan.

Penambahbaikan termasuk:

• Peserta mengambil masa kurang 23 minit untuk tertidur;
• Waktu terjaga peserta kurang lebih 18 minit setelah mereka tertidur;
• Jumlah waktu terjaga peserta kurang lebih 68 minit sepanjang malam;
• Peserta juga melaporkan bahawa kualiti tidur mereka bertambah baik.

Enam dan 12 bulan selepas rawatan, peserta dalam kedua-dua kumpulan rawatan CBT-I mengekalkan sebahagian besar peningkatan tidur mereka.

Para penyelidik mengatakan bahawa peningkatan tidur hampir sama sama ada orang bekerja dengan jurulatih tidur dalam sesi satu lawan satu atau kumpulan.

Batasan utama penyelidikan mengiringi komposisi kajian kerana penyelidik melaporkan kajian ini kebanyakannya terhad kepada veteran lelaki. Oleh itu, hasilnya mungkin tidak sama untuk wanita atau bukan veteran.

Secara keseluruhan, para penyelidik menyimpulkan bahawa program rawatan CBT-I ini, yang disampaikan oleh pelatih tidur, meningkatkan kualiti tidur untuk orang dewasa yang lebih tua.

Sumber: Persatuan Geriatrik Amerika