Pengurusan Tingkah Laku Membantu Mengawal Penggunaan Ganja
Kajian Hospital Rhode Island, terdapat dalam talian dalam jurnal Ketagihan, mempunyai implikasi penting kerana lebih dari 700,000 banduan meninggalkan penjara setiap tahun dan lebih dua pertiga daripada banduan tersebut mempunyai masalah dadah.
Para pakar memperingatkan bahawa kepulangan tahanan kepada masyarakat adalah masalah penting untuk kesihatan dan keselamatan awam. Lebih-lebih lagi, kesan ekonomi dari penahanan dan penahanan semula, termasuk kos perubatan dan kesihatan mental tahanan, adalah isu yang tidak dapat diserap oleh negara dan masyarakat.
Pada masa ini, kekambuhan selepas pembebasan menyumbang kepada penangkapan semula lebih dari dua pertiga parolees dan penahanan semula lebih separuh tahanan dalam tiga tahun selepas dibebaskan.
Walaupun rawatan dapat mengurangkan kambuh, bekas tahanan yang terlibat dengan ubat diberi keutamaan terhad kepada rawatan ketagihan. Pengawasan dengan ancaman sanksi oleh petugas parol adalah kaedah tradisional untuk mengikuti pembebasan bersyarat, namun banyak bekas pesalah jatuh ke dalam pola yang sama dan ditangkap lagi.
Berdasarkan kejayaan pengurusan luar jangka (strategi yang memberi penghargaan kepada tingkah laku yang diingini dan boleh menghukum tingkah laku yang tidak diingini) penyelidik, yang diketuai oleh Peter D. Friedmann, MD, melakukan percubaan klinikal yang disebut "Step 'n Out" untuk menentukan sama ada pengurusan tingkah laku kolaboratif akan dilakukan berkesan dalam mengurangkan penyalahgunaan bahan, jenayah dan penangkapan semula di kalangan orang yang terlibat dengan dadah.
Friedmann menjelaskan, "Kerana apa yang disebut sebagai" Perang terhadap Dadah, "sejumlah orang yang belum pernah terjadi sebelumnya telah dipenjarakan kerana penggunaan dadah dan sebahagian besar dari mereka kembali ke masyarakat. Kemasukan semula masyarakat adalah masa yang sukar - mempunyai rekod jenayah menyukarkan pekerjaan dan anda biasanya kembali ke persekitaran yang sama dengan orang dan godaan yang sama. Oleh itu, sebilangan besar bekas pesalah yang terlibat dengan dadah kembali kepada dadah dan jenayah. "
Rawatan ketagihan dalam tempoh peralihan dapat mengurangkan kekambuhan, tetapi keutamaan bersaing seperti keperluan perumahan dan mencari pekerjaan sering membatasi kesediaan bekas pesalah untuk mengambil bahagian dalam rawatan.
Parol dan percubaan seharusnya mendorong perlakuan dan mencegah kembalinya dadah dan jenayah, tetapi mereka tidak dirancang dengan baik untuk melakukannya. Percubaan dan pembebasan bersyarat berdasarkan pengawasan dan hukuman untuk tingkah laku buruk. Contohnya, jika seorang parolee memberi kesan positif terhadap dadah, dia mungkin akan kembali ke penjara.
Teori tingkah laku berpendapat bahawa penegak atau hukuman yang berkesan mestilah segera (dekat dengan tingkah laku) dan boleh dipercayai (berlaku setiap kali tingkah laku itu berlaku).
"Mana-mana ibu bapa tahu bahawa hukuman sahaja bukanlah cara yang optimum untuk memotivasi tingkah laku - yang terbaik adalah mempunyai wortel dan tongkat," kata Friedmann.
"Masalahnya ialah hukuman tidak dapat dilakukan langsung atau dapat dipercaya - sebagian karena proses yang tepat, tetapi juga karena pengawasan tidak sempurna dan para pesalah memiliki disinsentif untuk tertangkap. Sebaliknya, penggunaan ubat menghasilkan peneguhan segera dan boleh dipercayai, di mana pengguna mendapat perasaan yang baik dengan setiap penggunaan. "
Friedmann menjelaskan, "Penguat kehidupan seharian seperti pekerjaan yang baik dan kehidupan keluarga yang baik tidak dapat bersaing - mereka tertangguh dan tidak dijamin." Oleh itu, teori tingkah laku menjelaskan apa yang kita lihat - tempoh masuk semula sangat mencabar dan banyak bekas pesalah akhirnya kembali ke dadah dan jenayah. "
Melalui kajian Step’n Out, para penyelidik mengembangkan sistem “peneguhan jambatan” untuk memberikan insentif untuk tingkah laku yang baik.
Setiap minggu selama 12 minggu, pegawai, kaunselor rawatan dan klien bekerjasama untuk menyetujui kontrak tingkah laku di mana terdapat tiga tingkah laku sasaran.
Sekiranya pelanggan memenuhi tingkah laku maka mereka diberi penghargaan melalui sistem mata yang membawa kepada penegak sosial positif atau penegak bahan seperti kad hadiah. Program komputer membantu mengesan dan mengurus titik dan penegak.
Moto kajian itu adalah "Menangkap Orang Melakukan Perkara Dengan Betul" kerana pelanggan sekarang mempunyai alasan untuk melaporkan kejayaan mereka dan petugas bebas untuk mengenali mereka. Intervensi ini dikaji dalam percubaan klinikal secara rawak di enam pejabat parol di lima negeri.
Percubaan Step ‘n Out melaporkan bahawa pengurusan tingkah laku kolaboratif berusaha untuk mengurangkan penggunaan ubat utama di kalangan pengguna“ ubat bukan keras ”, terutamanya ganja.
Oleh kerana pengguna ganja terdiri daripada sebilangan besar individu yang ditangkap kerana penggunaan dadah, kajian ini menunjukkan bahawa pendekatan tingkah laku terhadap pembetulan masyarakat ini dapat mengurangkan penggunaan dadah dan akhirnya berlaku semula. Walau bagaimanapun, penemuan ini tidak dapat menunjukkan faedah di kalangan orang yang suka memilih perangsang atau opiat.
Friedmann mencatatkan, "Oleh kerana kebanyakan penangkapan pelanggaran dadah di A.S. adalah untuk ganja, penemuan ini mempunyai implikasi penting untuk pengurusan sebilangan besar parolees. Kajian menunjukkan bahawa campur tangan yang didasarkan pada sains tingkah laku adalah layak dan berkesan dalam keadaan pembetulan dunia nyata. "
Sumber: Jangka hayat
