Subtipe Bipolar Mungkin Berasal Dari Asal
Kajian Sweden baru dapat membantu menyelesaikan kontroversi hubungan antara gangguan bipolar I dan bipolar II. Walaupun pertindihan genetik antara kedua subtipe bipolar ini, penemuan menunjukkan bahawa setiap jenis cenderung berkelompok dalam keluarga, menunjukkan bahawa mereka adalah gangguan yang berbeza dengan asal biologi yang berbeza.
Kajian itu, diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Biologi, juga mendapati perbezaan yang unik antara kedua-dua keadaan. Sebagai contoh, walaupun bipolar I cenderung muncul di kalangan lelaki dan wanita agak sama, bipolar II lebih menonjol di kalangan wanita. Selain itu, bipolar I cenderung berkelompok dalam keluarga dengan skizofrenia, yang tidak berlaku untuk gangguan bipolar II.
"Mudah-mudahan, penemuan kami meningkatkan kesedaran tentang perlunya perbezaan yang jelas antara subtipe gangguan mood," kata ketua kajian Dr. Jie Song dari jabatan neurosains klinikal di Karolinska Institutet di Sweden.
Menurut Song, penemuan ini bertentangan dengan anggapan umum di kalangan banyak doktor bahawa bipolar II hanyalah bentuk yang lebih ringan dari bipolar I. Cadangan perbezaan antara subtipe mempunyai implikasi yang signifikan terhadap strategi rawatan pesakit.
“Kami cenderung melihat dua bentuk gangguan bipolar sebagai varian dari keadaan klinikal yang sama. Walau bagaimanapun, kajian baru ini menyoroti perbezaan penting dalam risiko keturunan untuk kedua-dua gangguan ini, ”kata Dr. John Krystal, editor Psikiatri Biologi.
Penyelidikan ini adalah kajian keluarga pertama di seluruh negara yang menyiasat perbezaan antara dua subtipe utama gangguan bipolar. Para penyelidik melihat berlakunya setiap subtipe di kalangan keluarga dari daftar nasional Sweden.
Walaupun terdapat hubungan genetik yang kuat antara gangguan bipolar I dan bipolar II, penemuan baru menunjukkan keadaan ini tidak sepenuhnya terpisah. Secara khusus, kejadian keluarga untuk setiap subtipe didapati lebih kuat daripada kejadian bersama antara subtipe, yang menunjukkan bahawa gangguan bipolar I dan bipolar II cenderung berlaku dalam keluarga secara terpisah, dan bukannya berlaku bersama.
"Dalam konteks peningkatan risiko poligenik kami, di mana variasi gen terlibat dalam beberapa gangguan, penemuan baru menunjukkan hanya tumpang tindih separa dalam mekanisme risiko untuk kedua-dua bentuk gangguan bipolar ini," kata Krystal.
Penyelidikan ini juga menawarkan beberapa petunjuk tambahan bahawa gangguan bipolar I dan II mempunyai asal usul yang berbeza. Hanya gangguan bipolar II yang menunjukkan perbezaan jantina. Sebagai contoh, bahagian wanita dan lelaki lebih tinggi pada gangguan bipolar II tetapi bukan gangguan bipolar I. Di samping itu, bipolar I berkelompok bersama dalam keluarga dengan skizofrenia, yang tidak jelas untuk gangguan bipolar II.
Song mengatakan bahawa penyelidikan masa depan diperlukan untuk mencirikan biomarker baru untuk membantu meningkatkan rawatan dan prognosis.
Sumber: Elsevier
