CBT Berasaskan Web Dapat Membantu Anggota Tentera Menguruskan Insomnia
Terapi kognitif-tingkah laku adalah pendekatan yang terbukti untuk rawatan insomnia kronik dengan terapi yang secara tradisional diberikan semasa lawatan biasa, dan sering setiap minggu, ke klinik.
Penyelidikan yang muncul menunjukkan bahawa bagi anggota tentera, terapi tingkah laku kognitif yang disampaikan melalui internet nampaknya merupakan alternatif yang berkesan untuk bertemu dengan ahli terapi secara berkala, walaupun kira-kira separuh berkesan seperti kaedah tradisional.
Penemuan kajian ini berasal dari penyelidikan yang dilakukan oleh Dr. Daniel Taylor, profesor psikologi Universiti North Texas dan pengarah Laboratorium Penyelidikan Tidur Kesihatan UNT.
Taylor menerima geran $ 1.16 juta dari Jabatan Pertahanan AS untuk kajian ini, yang berafiliasi dengan STRONG STAR Consortium, rangkaian pakar nasional yang dibiayai oleh persekutuan mencari kaedah terbaik untuk merawat masalah kesihatan tingkah laku yang mempengaruhi anggota perkhidmatan pasca-9/11 dan veteran.
Kajian itu muncul di TIDUR, jurnal rasmi Sleep Research Society.
Insomnia kronik ditakrifkan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental sebagai kurang tidur sekurang-kurangnya tiga malam seminggu selama sebulan atau lebih lama, walaupun peluang yang cukup untuk tidur malam penuh.
Ini adalah "masalah penting dalam tentera," kata Taylor, yang menyatakan bahawa anggota tentera sering mengalami insomnia kerana jadual dan penempatan yang cepat berubah yang membuat mereka selalu berjaga-jaga.
Insomnia kronik adalah faktor risiko yang kuat untuk gangguan tekanan pasca-trauma, kemurungan dan penyalahgunaan bahan, ketidakhadiran dan kemalangan pekerjaan, kata Taylor. Rawatan insomnia bukan sahaja dapat meningkatkan tidur tentera ini, tetapi juga memperbaiki keadaan lain, katanya.
"Kira-kira 10 peratus anggota tentera yang dikerahkan menggunakan ubat tidur, yang berkesan untuk rawatan insomnia jangka pendek pada penduduk awam. Bagi anggota tentera yang dikerahkan, kesan sampingan seperti kelesuan, proses kognitif yang lambat, dan masa reaksi yang perlahan boleh membahayakan, ”kata Taylor.
Seratus tentera di Fort Hood yang mengalami insomnia kronik direkrut untuk kajian Taylor. Semua selesai satu minggu pemantauan tidur dengan menyimpan buku harian tidur dan memakai monitor aktiviti.
Sepertiga peserta bertemu dengan doktor di Fort Hood untuk terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia seminggu sekali selama enam minggu, sementara sepertiga lagi menerima terapi melalui Internet seminggu sekali selama enam minggu.
Terapi orang dan Internet mempunyai kandungan yang sama persis, dengan pelajaran Internet yang disajikan sebagai rakaman audio disertai dengan grafik visual dan animasi. Kumpulan kawalan ketiga peserta dihubungi oleh penyelidik setiap minggu selama enam minggu, tetapi tidak menerima terapi tingkah laku kognitif.
Taylor mendapati bahawa peserta kajian yang menerima rawatan tingkah laku kognitif secara langsung untuk insomnia mereka melaporkan peningkatan kualiti tidur yang jauh lebih besar - seperti yang ditentukan oleh buku harian tidur dan monitor aktiviti - daripada mereka yang menerima terapi Internet. Kedua-dua kumpulan mempunyai peningkatan kualiti tidur yang lebih besar daripada mereka yang tidak menerima terapi tingkah laku kognitif.
Dia menyatakan bahawa terapi tingkah laku kognitif adalah "campur tangan pelbagai aspek yang sukar untuk diberikan tanpa mendapat manfaat daripada ahli terapi." Latihan tambahan dalam terapi untuk penyedia kesihatan tingkah laku di semua cabang tentera diperlukan, katanya.
Dalam kajian sebelumnya terhadap orang awam dengan insomnia, Taylor dan pasukan penyelidiknya mendapati bahawa terapi tingkah laku kognitif menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kecekapan tidur, dengan penggunaan ubat tidur subjek kajian menurun dari 87,5 persen sebelum terapi menjadi 54 persen sesudahnya, walaupun subjek tidak diharuskan berhenti mengambil ubat mereka.
Dr Kristi Pruiksma, seorang penyiasat STRONG STAR dan psikologi klinikal, berkhidmat sebagai doktor dalam kajian Taylor. Dia mengatakan bahawa manfaat terapi dalam talian merangkumi akses mudah ke rawatan dan kelenturan pada masa-masa untuk menyelesaikan sesi, yang "sangat membantu bagi pekerjaan juggling dan tuntutan keluarga."
"Program dalam talian juga boleh dilakukan dari rumah dan bukannya di klinik kesihatan tingkah laku tentera, yang mungkin dihindari oleh beberapa anggota perkhidmatan kerana kebimbangan mengenai stigma," kata Pruiksma, penolong profesor psikiatri di Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di San Antonio.
"Rawatan yang berjaya memberi kesan yang nyata pada kehidupan seharian pesakit. Langkah seterusnya yang penting adalah untuk mengetahui siapa yang dapat memperoleh faedah yang baik dari program dalam talian dan siapa yang mungkin memerlukan bantuan tambahan dari ahli terapi, ”katanya.
Sumber: Universiti Texas Utara
