Teknik Spinal Lumbar Laparoscopic
Teknik laparoskopi yang sedikit invasif menawarkan beberapa kelebihan termasuk:
- Mengurangkan komplikasi pembedahan
- Mengurangkan kehilangan darah pembedahan
- Mengurangkan penggunaan ubat sakit pasca operasi
- Mengelakkan penyakit fusi
- Mengurangkan masa tinggal hospital
- Peningkatan kelajuan pulangan ke aktiviti harian
Peranan Lumbar Laparoscopic Anterior Interbody Techniques adalah untuk mendapatkan perpaduan segmen gerakan tulang belakang simptomatik, penyahmampatan, dan untuk mengurangkan kesakitan, penggunaan narkotik, dan risiko imobilitas.
Doktor menggunakan pelbagai alat untuk menilai pesakit untuk teknik tulang belakang Laparoscopic termasuk Plain Radiographs (X-ray), Imbas CT, MRI, dan Discogram Pain Study.
Teknik Intervensi Laparoscopic Anterior adalah satu pilihan untuk pesakit apabila salah satu petunjuk am berikut jelas:
- penyakit cakera satu atau dua peringkat (L2 hingga S1)
- apabila terdapat penyempitan ruang cakera yang signifikan
- semakan fusions posterior yang gagal
- gred I spondylolisthesis
- ketidakstabilan segmental
Teknik Intervensi Laparoscopic Anterior tidak menjadi pilihan untuk pesakit apabila salah satu daripada petunjuk umum berikut terbukti:
- jangkitan aktif di tapak pembedahan
- jangkitan kutaneus, pulmonari, atau urologi yang aktif
- penyakit tulang metabolik - kehilangan kuantiti atau kualiti stok tulang vertebra yang berkemungkinan untuk membetulkan fiksasi
- kehadiran gejala bukan organik terutamanya (kesakitan tidak seimbang)
Pesakit mungkin tidak menjadi calon Teknik Laparoscopic Anterior Interbody jika ada situasi berikut:
- Keadaan perubatan mengganggu keupayaan pesakit untuk menyertai program pengurusan pasca operasi (kompromi neuromuskular, kehilangan otot).
- Masalah peredaran darah (trombophlebitis, lymphedema, atau kekurangan vaskular di tapak implan)
- Penyakit jantung simptomatik
- Keganasan aktif
- Obesiti (lebih daripada 40% lebih ideal untuk umur dan ketinggian)
- Lebih besar daripada Gred I spondylolisthesis di peringkat yang terjejas
- Kehamilan
- Kesakitan segmen gerakan berintegrasi
- Alergi logam atau intoleransi (untuk peranti logam)
- Pesakit sedang mengalami tekanan emosi yang tinggi
- Penggunaan tembakau
- Keadaan perubatan yang memerlukan ubat pasca operasi yang mengganggu penyembuhan tulang / gabungan, seperti nonsteroidal anti-radang dadah dan steroid
- Pesakit bukan calon untuk gabungan laparoskopi (konsultasi laparoscopist).
Pemulihan Pesakit
Mobilisasi
Pada hari pembedahan, pesakit biasanya digerakkan ke kerusi dan disyorkan dengan bantuan 3-4 kali. Sekiranya pesakit kembali ke unit kejururawatan pada awal petang, dan pulih dengan baik dari anestesia, PT boleh menilai penggerak, mekanik badan, dan aktiviti kehidupan sehari-hari pada hari pembedahan. Pakar bedah memutuskan sama ada pesakit memerlukan penjepit. Pelepasan Pelepasan biasanya satu hari selepas pembedahan, walaupun beberapa pesakit dibuang pada sore hari pembedahan jika mereka bebas dalam ambulasi, mengambil PO dengan baik, dan pembunuh rasa sakit oral adalah efektif.
Latihan
Selepas lawatan pertama, pesakit biasanya akan digalakkan untuk melakukan sekurang-kurangnya satu daripada yang berikut: berjalan dengan matlamat 1-2 mil sehari, berenang dan / atau berjalan air, dan mula isometrik abdomen 6 minggu selepas lawatan pasca operasi (kecuali pakar bedah mempunyai kebimbangan mengenai penetapannya).
Pemulihan biasa untuk memulihkan pelbagai gerakan dan kestabilan tulang belakang bermula pada 12 minggu. Pada mulanya, pesakit digalakkan melakukan pelbagai gerakan gerakan dan kestabilan 3 kali seminggu selama 4 minggu. Kemudian, pesakit diarahkan untuk mengekalkan gerakan lumbar bebas dan program senaman kestabilan mereka selama-lamanya.
Editor Catatan: Ini adalah gambaran keseluruhan pesakit yang cemerlang terhadap gabungan antara laparoskopi. Pastikan anda memeriksa teknik, pengalaman, dan hasil pakar bedah anda.
