Penyakit Disc Lumbar dan Penggantian Cakera Buatan
SPU: Kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah Cakera Buatan CHARITÃ ‰ ™ telah mendorong banyak minat dari pelawat ke SpineUniverse.com. Apakah pendapat anda mengenai kepentingan cakera tiruan dalam rawatan penyakit cakera lumbar?
Dr. Herkowitz: Saya merasakan bahawa cakera tiruan akan mempunyai peranan penting dalam alat persenjataan pakar bedah tulang belakang. Sekali lagi, perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda untuk rawatan pembasmian degenerasi cakera adalah terhad dan hanya bilangan individu yang terpilih yang layak untuk prosedur pembedahan ini.
SpU: Dr. Herkowitz, ada faedah kepada peranti ini?
Dr. Herkowitz: Ya. Dalam keadaan seseorang yang terus mengalami sakit belakang belakang mekanikal yang ketara walaupun semua cara tidak wajar yang munasabah dan kualiti hidupnya telah berkurangan dengan ketara kerana kesakitan yang berterusan, cakera buatan tidak memberikan pilihan pembedahan yang saya rasakan bermanfaat berbanding dengan prosedur gabungan.
SpU: Apakah kelebihan utama penggunaan cakera buatan dan terbukti?
Dr. Herkowitz: Konsep memelihara pergerakan dari perspektif fisiologi menjadikannya masuk akal. Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa setakat ini, kelebihan jangka panjang cakera buatan ke atas prosedur gabungan yang lebih tradisional belum terbukti.
SpU: Apakah kebimbangan anda tentang cakera tiruan?
Dr. Herkowitz: Sekali lagi, dari perspektif fisiologi, pemeliharaan gerakan adalah matlamat yang ideal untuk kegunaannya. Walau bagaimanapun, terdapat kebimbangan. Kedua-dua kebimbangan utama adalah:
1) Untuk implan yang akan menjadi tidak disengajakan, pilihan salvage agak terhad pada masa ini, dan
2) Kesan pada unsur-unsur posterior tulang belakang.
Sudah tentu, dengan perubahan degeneratif yang dicatatkan dalam segmen gerakan tulang belakang, pemeliharaan gerakan tulang belakang dalam situasi di mana kemerosotan unsur-unsur posterior (misalnya sendi facet) telah berlaku atau mungkin berlaku, mungkin satu lagi penyebab sakit belakang yang rendah. Ini perlu dipantau dengan teliti memandangkan kita mendapat tindak lanjut. Di samping itu, keprihatinan serpihan logam atau pakai polietilena dan kesannya pada endplate juga belum dijelaskan pada masa ini.
SpU: Walaupun kebimbangan ini, secara keseluruhan apa pendapat anda?
Dr. Herkowitz: Sekali lagi, ini adalah isu-isu yang mesti dipantau kerana kami mendapat lebih banyak pengalaman dengan teknologi cakera buatan. Tetapi, secara keseluruhannya, saya merasakan bahawa ini adalah pendahuluan penting dalam rawatan degenerasi cakera dan akan menyediakan pilihan pembedahan alternatif di armamentarium tulang belakang.
SpU: Terima kasih Dr. Herkowitz.
