Rawatan

Manipulasi Di bawah Anestesia untuk Sakit Belakang, Leher dan Bersama

Manipulasi di bawah anestesia (MUA) adalah teknik peregangan dan manipulatif yang tidak menular. MUA boleh dilakukan untuk menawarkan bantuan dari sakit belakang kronik dan berulang dan lain-lain jenis kesakitan yang tidak memberi respons kepada penjagaan jangka panjang konservatif (iaitu, nonsurgical). MUA memecahkan perekatan (tisu parut dalaman yang boleh menyebabkan kecederaan atau pembedahan) dan boleh membantu memulihkan lebih banyak gerakan normal dan mengurangkan kesakitan. Ia digunakan untuk mengubati sakit belakang, leher dan sendi, serta kekejangan otot dan sindrom kesakitan yang tahan lama.

Adhesions boleh tumbuh di sekitar sendi tulang belakang dan akar saraf, dan di dalam otot sekitarnya, menyebabkan pergerakan terhad, fleksibiliti terhad, dan sakit.

Seorang pesakit yang menjalani manipulasi di bawah anestesia sedang sedasi. Semasa dirawat, pesakit berada dalam keadaan "senja" yang santai, sama dengan penenang untuk kolonoskopi. Pengayaman Twilight membolehkan doktor menyesuaikan keselarasan tulang / bersama dan otot regangan tanpa rintangan sukarela atau refleks pesakit terhadap rawatan. Sedasi membolehkan doktor memohon kurang daya, dan membuat prosedur tidak menyakitkan.

Manipulasi di bawah anestesia hanya dilakukan oleh doktor terlatih dan disahkan dalam bidang ubat kiropraktik, ortopedik, ubat fizikal dan pemulihan, dan osteopati. Sumber Photo: 123RF.com.

Pakar MUA yang disahkan

Manipulasi di bawah anestesia adalah prosedur subspesialisasi. MUA hanya dilakukan oleh doktor terlatih dan disahkan dalam bidang ubat kiropraktik, ortopedik, perubatan fizikal dan pemulihan, dan osteopati.

Adakah terdapat kelebihan untuk rawatan MUA?

Sesetengah pesakit dengan sakit belakang menyahut dengan baik kepada manipulasi chiropractic, terapi fizikal atau senaman-tetapi pelepasan mereka mungkin hanya hari atau minggu terakhir. Kadangkala, MUA lebih berjaya dalam meningkatkan gerakan dan melegakan kesakitan. Manipulasi di bawah anestesia, yang telah dilakukan selama lebih dari 60 tahun, boleh menjadi lebih murah dan selamat daripada rawatan invasif, seperti pembedahan tulang belakang.

MUA diiktiraf dan dilindungi oleh kebanyakan insurans dan pampasan pekerja.

Bagaimanakah doktor menentukan jika MUA adalah penjagaan yang sesuai?

Sama seperti jenis rawatan lain yang disyorkan, doktor dengan serius mempertimbangkan sejarah perubatan pesakit, gejala, dan rawatan sebelumnya dan tahap keberkesanan. Manipulasi di bawah anestesia bukan untuk semua orang yang mengalami sakit belakang. Sebaliknya, doktor hanya mengesyorkan MUA kepada pesakit yang memenuhi kriteria pemilihan prosedur.

Dalam tambahan untuk bercakap dengan pesakit tentang sejarah perubatan lengkap mereka, doktor melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi. Keputusan ujian membantu doktor mengesahkan diagnosis pesakit dan menentukan sama ada MUA dapat membantu melegakan kesakitan dan gejala-gejala lain.

X-ray
Imbasan MRI atau CT
Sonogram Musculoskeletal (pengimejan ultrasound yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar-gambar otot, tendon, ligamen dan sendi dalam badan)
EKG (electrocardiogram); ujian yang memeriksa masalah dengan aktiviti elektrik jantung
Ujian halaju konduktif saraf atau NCV; satu ujian untuk melihat seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf
Ujian kehamilan untuk wanita yang mengandung anak

MUA boleh dipertimbangkan dalam pesakit dengan:

Kekejangan otot akut
Keadaan cakera kronik
Luka / ketegangan kronik
Sindrom pembedahan gagal
Fibromyalgia
Lekatan fibrous
Pelbagai gerakan yang menyakitkan, terhad
Nyeri leher atau sakit belakang
Pinched atau entrapped nerve

MUA bukan taraf penjagaan yang sesuai dalam pesakit dengan:

Pecah tulang akut (atau penyembuhan)
Artritis keradangan akut
Gout peradangan akut
Mana-mana jenis kanser
Penyakit tulang metastatik (contohnya, kanser tulang)
Obesiti Morbid
Osteomyelitis (jangkitan tulang belakang tulang belakang)
Osteoporosis yang teruk atau demineralisasi tulang
Mampatan kabel tulang belakang
Tuberkulosis (TB) tulang
Neuropati diabetes tidak terkawal

Ingatlah, kedua senarai di atas tidak termasuk. Ini bermakna terdapat gangguan lain yang boleh dirawat menggunakan MUA. Di samping itu, kerana masalah perubatan yang ada, sesetengah pesakit mungkin tidak dapat menjalani prosedur yang memerlukan penenang. Ini adalah satu lagi sebab mengapa sejarah perubatan pesakit lengkap adalah penting.

Bagaimanakah manipulasi di bawah anestesia dilakukan?

MUA sering dilakukan di pusat pembedahan ambulatori atau hospital. Anestesia ditadbir oleh ahli anestesi. MUA boleh dilakukan semasa pesakit berada di bawah anestesia senja (sedari tetapi tidak sedarkan diri) atau anestesia am. Pilihan sedasi mungkin bergantung kepada banyak faktor, seperti diagnosis pesakit dan keterukan keadaan mereka (contohnya sakit). Ahli anesthesiologi boleh mengesyorkan sejenis jenis atau campuran ubat untuk keselesaan pesakit semasa dan selepas prosedur.

Setelah ditenggelami, doktor menggunakan teknik khusus (iaitu, manipulasi) untuk meregangkan, menyesuaikan dan menggerakkan kawasan yang terjejas dari tulang belakang dan / atau badan. Manipulasi membantu untuk membebaskan perekatan berserat atau tisu parut dalam satu atau lebih kawasan tulang belakang dan tisu berdekatan.

Prosedur MUA biasanya mengambil masa 15 hingga 30 minit. Pesakit umumnya membangkitkan dengan cepat dan dipantau secara teliti di kawasan pemulihan. Ramai pesakit melaporkan pengurangan segera kesakitan dan pelbagai gerakan selepas sesi pertama. Adalah biasa untuk mengalami kesakitan otot sementara, sama seperti yang mungkin anda alami selepas senaman yang kuat.

Apa jenis rawatan MUA selepas disyorkan

Sebelum pesakit dilepaskan, dia diberi arahan bertulis mengenai terapi selepas penjagaan. Arahan untuk penjagaan selepas itu mungkin termasuk di pergerakan pemanasan rumah, dan bantuan dari ahli terapi fizikal. Terapi fizikal mungkin termasuk peregangan pasif, rangsangan elektrik, dan / atau cryotherapy (iaitu, terapi sejuk untuk membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan).

Berapa banyak sesi MUA diperlukan?

Bergantung pada diagnosis dan tindak balas pesakit pada sesi pertama, manipulasi di bawah anestesia boleh dilakukan pada hari berturut-turut; 2 hingga 4 hari berturut-turut. Pergerakan sedikit lebih setiap hari secara bertahap boleh membantu mencapai peningkatan yang diinginkan dalam pelbagai pergerakan dan mengurangkan kesakitan dengan lebih baik.

Terapi fizikal, senaman, regangan

Selama 3 hingga 6 minggu selepas MUA, pesakit meneruskan rancangan terapi fizikal mereka untuk membantu mencegah sakit belakang dari kembali dan pembaharuan perekatan berserat dan tisu parut yang dipecahkan semasa prosedur MUA. Senaman dan peregangan boleh membantu menguatkan dan menstabilkan otot perut dan tulang belakang, dan mencegah sakit belakang dari kembali.