Prosedur Pembedahan yang Sedikit Invasif dan Terbuka
Trend dalam pembedahan tulang belakang telah bergerak ke arah prosedur invasif minima. Lebih daripada 20 tahun yang lalu trend yang sama bermula dengan pembedahan lutut. Pada masa itu jika pesakit telah rusak pada tulang rawan lutut prosedur pembedahan yang diperlukan membuka lutut. Ia mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk pesakit pulih. Sekarang banyak pembedahan lutut dilakukan melalui cengkerang lubang kecil menggunakan tiub arthroscopic. Pendahuluan yang sama terus dibuat dalam prosedur tulang belakang. Peranti kini boleh didapati yang menggunakan optik serat mikroskopik yang menghantar imej anatomi kepada monitor sama seperti televisyen. Peralatan dibuat dengan pembesaran terbina dalam yang membolehkan pakar bedah melihat struktur kecil melalui portal.
Pembedahan Terbuka versus Minimal Invasif
Prosedur pembedahan tulang belakang sering dirujuk sebagai prosedur terbuka atau invasif minimum. Prosedur pembukaan memerlukan incisions yang lebih besar, pelucutan otot, anestesia lebih, masa operasi, kemasukan ke hospital dan, pesakit biasanya memerlukan lebih banyak masa untuk memulihkan. Teknik pembedahan yang menyerang secara sederhana menggunakan portal atau incisions kecil yang dibuat di kulit (percutaneus) yang mana instrumen khusus kecil dimasukkan. Sebagai contoh, endoskopi membolehkan pakar bedah melihat pandangan yang diterangi dan diperbesarkan bidang operasi melalui hirisan kecil.
Hari ini banyak jenis pembedahan tulang belakang boleh dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minima. Sesetengah jenis pembedahan tulang belakang yang tidak mencukupi menggunakan teknologi laser. Laser boleh digunakan untuk memisahkan atau menghapuskan tisu. Instrumen baru untuk digunakan dalam operasi pembedahan tulang belakang yang minimum telah dibangunkan dan terus disempurnakan.
Discectomy dan Microdiscectomy adalah istilah yang bermakna pembedahan bahagian atau seluruh cakera intervertebral. Perbezaan antara istilah ini ialah microdiscectomy menggunakan pembesaran mikroskopik. Prosedur ini dilakukan untuk mengeluarkan cakera herniated atau pecah. Kelebihan untuk microdiscectomy adalah bahawa prosedur ini sedikit invasif. Insisi dan instrumen adalah kecil, yang membolehkan pesakit pulih dengan cepat.
Interbody Cage Fusion adalah implan tulang belakang yang baru yang direka untuk diisi dengan graft tulang dan dimasukkan ke dalam ruang kosong yang dibuat oleh discectomy (penyingkiran cakera). Sangkar adalah sama dengan sangkar burung kecil. Gores tulang dibungkus di sekeliling sangkar berikut implantasi. Seperti instrumentasi dan peleburan, rasuah tulang tumbuh di dalam dan di sekeliling sangkar dan mewujudkan pembinaan yang stabil.
Interbody Cage
Laminotomi dan Laminektomi
Cara mudah untuk mengetahui perbezaan di antara istilah-istilah ini ialah mengingati 'ektomi' bermakna untuk menghapuskan, contohnya appendectomy adalah penyingkiran lampiran. Laminotomi dan laminektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan lamina, lapisan tulang kurus yang meliputi saluran tulang belakang Laminina boleh menghalang pandangan ahli bedah mengenai cakera intervertebral. Laminotomy adalah penyingkiran separa lamina. Laminektomi adalah penyingkiran lengkap lamina.
Laminotomi: Lamina Dikurangkan Sebahagian
Laminektomi: Lamina Sepenuhnya Dihapus
Sekiranya cakera intervertebral telah herniated pakar bedah mungkin perlu mengeluarkan kepingan akar saraf pemampatan cakera. Dengan sebahagian atau semua lamina dikeluarkan, pakar bedah mempunyai pandangan yang lebih baik pada cakera. Prosedur ini juga memberikan akses yang lebih besar ke saluran tulang belakang dan bahagian-bahagian lain dari anatomi tulang belakang.
Artikel ini adalah petikan daripada buku Save Your Aching Back and Neck: Panduan Pesakit , diedit oleh Dr Stewart Eidelson.
