Akta Krisis Kesihatan Mental Murphy 2015: Sedikit Lebih Baik Kali Ini

Wakil Tim Murphy kembali ke sini untuk membantu keluarga orang yang mempunyai masalah kesihatan mental - tetapi tidak semestinya pesakit itu sendiri. Dan kali ini dia menjadikan Keluarga Membantu dalam Kesihatan Krisis Kesihatan Mental tahun 2015 (HR 2646) sebagai versi "baru dan lebih baik" dari rang undang-undang yang sama yang diperkenalkannya pada tahun 2013.

Saya harap saya dapat mengatakan bahawa rang undang-undang itu sebenarnya adalah visi akta 2013 yang lebih baik dan lebih baik. Tetapi walaupun ada beberapa kemajuan dan perubahan yang dibuat di dalamnya, ia masih mempunyai beberapa masalah besar - isu yang bermaksud masih bermasalah untuk meneruskannya seperti yang ditulis hari ini.

Menurut Politico, rang undang-undang baru telah dilunakkan:

Rang undang-undang baru itu tidak lagi memerlukan negeri untuk mengadakan program rawatan yang diperintahkan oleh pengadilan untuk pesakit mental yang serius dengan sejarah ketidakpatuhan ubat-ubatan agar dapat menerima geran persekutuan tertentu [disebut AOT]. Dia menggantikannya dengan program insentif yang membolehkan negara mendapat kenaikan 2 persen pada pemberian blok SAMHSA mereka jika mereka mengatur program.

Murphy juga memperketat revisi cadangannya untuk HIPAA - versi baru menyempitkan siapa yang boleh mendapatkan maklumat pesakit sekiranya pesakit menimbulkan ancaman kepada diri sendiri atau orang lain - dan maklumat apa yang mereka dapat.

Akhirnya, versi terbaru tidak lagi mengurangkan dana untuk aktiviti perlindungan dan advokasi.

Ini semua perkara baik - penambahbaikan yang sangat diperlukan untuk mengatasi beberapa kebimbangan yang saya kemukakan mengenai rang undang-undang asal. Rawatan pesakit luar dibantu mandat (AOT) untuk negeri-negeri dalam rang undang-undang asal menjadikan rang undang-undang itu bukan starter.

Privasi HIPAA? Kongsi Maklumat Kesihatan Mental dengan Keluarga Anda!

Adakah diskriminasi dan prasangka masih hidup ketika menghadapi penyakit mental? Anda bertaruh, dan anda tidak perlu melihat lebih jauh daripada semakan baru rang undang-undang ini. Walaupun pelanggaran privasi HIPAA telah dikurangkan, mereka masih berlaku - dengan sekumpulan keadaan yang sepenuhnya subjektif dan tidak saintifik yang dapat ditafsirkan dengan cara apa pun yang difikirkan sesuai oleh doktor.

Bayangkan bahawa ini adalah rang undang-undang barah yang diusulkan, dan ia juga mempunyai pelanggaran privasi HIPAA, membiarkan mana-mana ahli keluarga mengakses rekod perubatan kanser anda tanpa persetujuan anda. Bukankah orang akan sangat marah dan bersabar mengenai pelanggaran tersebut?

Namun, mengenai penyakit mental, sebilangan penggubal undang-undang masih percaya bahawa tidak wajar membeza-bezakan orang dengan syarat ini. Dan bahawa dalam keadaan yang sama sekali tidak spesifik atau diresepkan dengan baik, maklumat penjagaan kesihatan anda yang dilindungi dapat disampaikan kepada ahli keluarga tanpa kebenaran anda.

Mengapa Kita Perlu Lebih Banyak Birokrasi?

Atas alasan apa pun, Rep Tim Murphy mahu menyingkirkan SAMHSA. Mungkin dia tidak setuju dengan misinya, atau ketua sekarang, Pentadbir Pamela Hyde. Tetapi kerana Murphy tidak dapat memecat Hyde, dia hanya akan menghabiskan puluhan juta dolar pembayar cukai untuk mewujudkan agensi baru yang mempunyai tanggungjawab yang sama seperti SAMHSA. Ya, itu masuk akal - sama sekali tidak ada orang di luar DC.

"Penolong Setiausaha untuk Kesihatan Mental dan Gangguan Penggunaan Bahan" yang baru (yang sangat sedap!) Akan mengawasi pemberian blok kesihatan mental awam yang diberikan kepada negeri-negeri. Dan akan ditugaskan untuk mengumpulkan dan menganalisis data hasil, untuk melihat apa yang berkesan.Semua aset SAMHSA dipindahkan ke pejabat dan agensi baru ini. Dan Hyde tidak bekerja.2

Ini tidak masuk akal - kecuali untuk seseorang yang mempunyai vendetta terhadap agensi kerajaan. Yang, oleh semua akaun (di luar Beltway), SAMHSA telah melakukan pekerjaan yang sangat buruk dalam lebih dari dua dekad yang lalu.

Pejabat baru ini juga akan mewujudkan birokrasi persekutuan baru - Laboratorium Dasar Kesihatan Mental Nasional (NMHPL) - yang akan ditugaskan untuk melakukan penyelidikan mengenai penerima, dan menetapkan dasar kesihatan mental nasional.

Nampaknya pemberian hanya akan diberikan kepada mereka yang menggunakan praktik berdasarkan bukti dan harus menumpukan perhatian kepada orang yang menderita penyakit mental "serius". Segala-galanya dari sini mesti didorong oleh data. Oleh itu, ada program SAMHSA yang membantu orang dalam perkara yang tidak mempunyai sains di belakangnya, atau tidak dapat mengukur hasilnya? Pergi.

Sehingga Vendetta Diserah…

Sebahagian besar dari apa yang dicadangkan oleh Murphy sebahagian besarnya dapat dilancarkan dalam agensi yang ada. Sekiranya anda menjalankan penyelidikan, mengapa anda tidak mencadangkan untuk melakukannya di bawah National Institute of Mental Health. Anda tahu, agensi persekutuan sudah bertanggungjawab memimpin usaha penyelidikan penyakit mental? Seberapa sukar untuk memberi mereka tugas dan anggaran tambahan, untuk bekerja dengan infrastruktur yang ada (dan bukannya membuat Makmal Dasar Kesihatan Mental Nasional yang berlebihan ini)?

SAMHSA telah menjalankan tugas dengan baik selama 23 tahun. Bukan masanya untuk menamatkan agensi, tetapi meluaskannya. Sekiranya anda fikir ia mempunyai masalah, cadangkan pembaharuan untuk agensi sekarang - bukan pengganti untuknya. Rang undang-undang Murphy akan mengakhiri SAMHSA - tanpa alasan yang baik - dan meletakkan sekatan baru terhadap pemberian blok kesihatan mentalnya kepada negeri-negeri.

Sehingga berakhirnya penjualan yang jelas terhadap SAMHSA dan ketua sekarang, tidak mungkin rang undang-undang ini akan menikmati daya tarikan atau pergerakan maju daripada percubaannya yang gagal pada tahun 2013. Kerana kebanyakan orang melihat ini untuk apa sebenarnya - merebut kuasa yang tidak tahu malu.

Untuk bacaan selanjutnya ...

Rangkaian Kesihatan Mental Kanak-kanak: ‘Murphy bill’ (H.R. 2646) gagal dalam pemeriksaan rumahnya sendiri

Komuniti Pembelajaran Pemulihan Massa Barat: The Murphy Bill: Ambil 2

Nota kaki:

1. Ini adalah bahagian rang undang-undang di mana anda dapat memahami dengan jelas bahawa pelobi dan kakitangan yang menulisnya adalah orang munafik. Walaupun membuat keputusan di tempat lain dalam rang undang-undang yang sama mengenai perlunya intervensi "berdasarkan bukti", dalam komponen HIPAA, mereka mengatakan perkara seperti, "Maklumat yang akan didedahkan akan bermanfaat bagi perlakuan individu" dan "diperlukan untuk kesinambungan penjagaan "dan" akan menyumbang kepada prognosis yang semakin buruk. " Tidak ada doktor yang dapat mengatakan dengan pasti mengenai perkara-perkara ini - atau sama ada pendedahan itu dapat membantu penjagaan seseorang atau tidak. Ini adalah pernyataan licik yang dibuat seolah-olah terdapat banyak syarat pada siaran maklumat penjagaan kesihatan yang dilindungi HIPAA - padahal sebenarnya tidak ada. [↩]
2. Anehnya, nama baru agensi tersebut adalah "Gangguan Kesihatan Mental & Penggunaan Bahan" atau MHSUD. Seolah-olah mereka tidak memikirkan apa singkatan akronimnya - kedengarannya seperti "Mushed". [↩]