Kajian MRI Mencadangkan 4 Subtipe Depresi
Kajian neuroimaging menunjukkan bahawa pesakit dengan kemurungan dapat dikategorikan kepada empat subtipe unik yang ditentukan oleh corak penyambungan abnormal yang berbeza di otak.
Penyelidik dari Weill Cornell Medicine mengenal pasti biomarker depresi dengan menganalisis lebih daripada 1,100 imbasan otak resonans fungsional (fMRI) imbasan otak pesakit dengan kemurungan klinikal dan kawalan yang sihat.
"Empat subtipe kemurungan yang kami temui berbeza dari segi gejala klinikal mereka tetapi, yang lebih penting, mereka berbeza dalam tindak balas mereka terhadap rawatan," kata penyelidik Dr. Conor Liston.
"Kita sekarang dapat meramalkan dengan ketepatan yang tinggi apakah seorang pesakit akan merespon terapi rangsangan magnetik transkranial atau tidak, yang penting kerana memerlukan lima minggu untuk mengetahui apakah jenis rawatan ini berfungsi."
Kajian itu muncul dalam jurnal Perubatan Alam.
Kira-kira 10 peratus orang Amerika didiagnosis mengalami kemurungan klinikal setiap tahun, dan oleh beberapa perkiraan adalah penyebab utama kecacatan di banyak negara maju.
Dari segi sejarah, usaha untuk mencirikan kemurungan melibatkan melihat kumpulan gejala yang cenderung berlaku dan kemudian menguji hubungan neurofisiologi. Walaupun kajian perintis masa lalu telah menentukan bentuk kemurungan yang berbeza, hubungan antara pelbagai jenis dan biologi yang mendasarinya tidak konsisten.
Selanjutnya, biomarker diagnostik belum terbukti berguna dalam membezakan pesakit tertekan dari kawalan yang sihat atau dalam meramalkan tindak balas rawatan di antara individu.
"Depresi biasanya didiagnosis berdasarkan hal-hal yang kita alami, tetapi seperti dalam pemilihan, hasil yang anda peroleh sangat bergantung pada cara Anda mengajukan pertanyaan," kata Liston. "Imbasan otak adalah objektif."
Penyelidik dari Weill Cornell Medicine dan tujuh institusi lain memperoleh biomarker dengan menetapkan pemberat statistik ke hubungan yang tidak normal di otak dan kemudian meramalkan kemungkinan mereka tergolong dalam satu subtipe berbanding yang lain.
Kajian itu mendapati bahawa corak penyambungan fungsional yang tidak normal di otak membezakan keempat-empat biotip dan dikaitkan dengan gejala tertentu.
Sebagai contoh, penurunan hubungan di bahagian otak yang mengatur tingkah laku yang berkaitan dengan ketakutan dan penilaian semula rangsangan emosi negatif paling teruk pada biotip satu dan empat, yang menunjukkan peningkatan kegelisahan.
Melangkah ke hadapan, Liston ingin meniru dan mengesahkan hasil penyelidikan ini dan mengetahui apakah itu secara meluas untuk mempelajari biologi kemurungan dan bentuk penyakit mental yang lain.
"Subtyping adalah masalah utama dalam psikiatri," kata Dr. Liston.
"Bukan hanya masalah untuk kemurungan, dan akan sangat berharga untuk menjalani ujian biologi objektif yang dapat membantu mendiagnosis subtipe penyakit mental yang lain, seperti gangguan psikotik, autisme, dan sindrom penyalahgunaan bahan."
Sumber: Universiti Cornell
