Rawatan ADHD Boleh Mengurangkan Risiko Merokok
Seperti yang dibincangkan dalam talian dalam jurnal Pediatrik, Penyelidik Duke Medicine mengatakan bahawa pergaulan ini sangat jelas apabila ubat diambil secara konsisten.
"Memandangkan individu dengan ADHD lebih cenderung merokok, kajian kami menyokong penggunaan rawatan perangsang untuk mengurangkan kemungkinan merokok pada remaja dengan ADHD," kata pengarang kanan Scott Kollins, Ph.D.
"Risiko akan lebih rendah bila kepatuhan terhadap perawatan obat konsisten, mungkin karena ini meningkatkan kemungkinan gejala dikendalikan dengan efektif."
ADHD adalah gangguan kanak-kanak biasa yang dapat berlanjutan hingga remaja dan dewasa, dan dicirikan oleh hiperaktif, kesukaran memberi perhatian, dan impulsif.
Paling sering dirawat dengan ubat perangsang (seperti Vyvanse atau Concerta), serta terapi tingkah laku atau kombinasi keduanya.
Individu dengan ADHD merokok pada kadar yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum, dan mereka sering bermula lebih awal.
Kajian menunjukkan bahawa belia dengan ADHD dua hingga tiga kali lebih cenderung untuk menghisap rokok daripada rakan sebayanya, dan 40 peratus orang dewasa dengan ADHD merokok secara berkala, lebih tinggi daripada dua kali lipat di kalangan orang dewasa tanpa ADHD.
Penyelidikan mengenai bagaimana ubat perangsang mempengaruhi tingkah laku merokok pada individu dengan ADHD telah membawa hasil yang beragam. Beberapa kajian menunjukkan peningkatan merokok di antara mereka yang dirawat dengan ubat perangsang, sementara yang lain tidak menunjukkan pengaruh atau penurunan merokok.
"Nikotin beroperasi di jalan yang sama di otak dengan ubat perangsang, dan hubungan antara perangsang dan merokok telah kontroversial," kata penulis utama Erin Schoenfelder, Ph.D., rakan klinikal dan ahli psikologi dalam Program Duke ADHD.
"Telah disarankan bahawa beberapa orang dengan ADHD 'mengubati diri' kekurangan perhatian mereka menggunakan nikotin," kata Schoenfelder.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa merawat ADHD secara berkesan dengan ubat-ubatan dapat mencegah orang muda mengambil kebiasaan."
Para penyelidik meneliti 14 kajian longitudinal mengenai merokok dan rawatan ADHD, termasuk sejumlah 2.360 individu dengan ADHD, menjadikan ini meta-analisis terbesar dalam isu ini.
Beberapa kajian menggunakan ketergantungan nikotin untuk mengukur tingkah laku merokok, walaupun ketergantungan nikotin mungkin tidak dijumpai pada remaja yang baru mula merokok.
Untuk menangkap gambaran perilaku merokok yang tepat, para penyelidik memperluas kriteria mereka di luar pergantungan nikotin untuk memasukkan kekerapan merokok dan sama ada peserta merokok sekarang.
Analisis menunjukkan hubungan yang signifikan antara rawatan perangsang dan kadar merokok yang lebih rendah. Kesannya lebih besar pada mereka yang mempunyai ADHD yang lebih teruk dan ketika peserta mengambil ubat perangsang secara berterusan.
Para penyelidik menyatakan bahawa berdasarkan reka bentuk kajian, mereka dapat mengenal pasti hubungan tetapi bukan hubungan sebab antara pengurangan risiko merokok dan rawatan perangsang.
Kajian tambahan diperlukan untuk menentukan masa dan tempoh rawatan stimulan yang disyorkan untuk membantu menurunkan risiko merokok.
"Kajian ini dapat menghilangkan persepsi bahawa perangsang akan meningkatkan risiko seseorang untuk merokok," kata Kollins.
"Ini memberi kita lebih banyak keyakinan ketika kita berbicara dengan ibu bapa untuk meyakinkan mereka bahawa rawatan ADHD yang konsisten tidak akan meningkatkan risiko merokok anak-anak mereka, dan pada hakikatnya, sebenarnya boleh berlaku sebaliknya."
"Harapan saya adalah bahawa penyelidikan ini dapat membantu menginformasikan usaha kita untuk mencegah hasil negatif bagi anak-anak dengan ADHD, termasuk merokok," kata Schoenfelder.
"Populasi ini belum ditargetkan untuk upaya pencegahan merokok, meskipun ada hubungan antara ADHD dan merokok yang terkenal."
Sumber: Perubatan Duke
