Rawatan

Steroid berbahaya dan sakit belakang

Steroid lisan, atau kortikosteroid yang diambil oleh mulut, adalah ubat-ubatan anti-radang preskripsi yang sering diresepkan untuk pelbagai keadaan ortopedik, termasuk sakit belakang dan leher. Walaupun ubat-ubatan ini boleh mengurangkan kesakitan dan keradangan, mereka juga mempunyai potensi kesan sampingan yang serius yang perlu anda berbincang dengan doktor anda.

Kortikosteroid boleh diberikan dalam banyak cara, walaupun suntikan dan bentuk lisan adalah dua yang paling biasa digunakan untuk kesakitan tulang belakang. Artikel ini menerangkan asas-asas steroid lisan, yang terdapat dalam tablet, kapsul, atau syrup.

Kortikosteroid boleh diberikan dalam banyak cara, walaupun suntikan dan bentuk lisan adalah dua yang paling biasa digunakan untuk kesakitan tulang belakang. Sumber Photo: 123RF.com.

Cara Steroid Berfungsi

Steroid lisan direka bentuk untuk bekerja dengan cara yang sama seperti hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal anda sebagai tindak balas kepada tekanan dan kecederaan. Apabila kortikosteroid yang anda ambil meningkatkan hormon adrenal semula jadi badan anda di atas paras normal, ini mengurangkan keradangan. Kortikosteroid juga menekan sistem imun anda, yang membantu orang yang mengalami keadaan autoimun (seperti rheumatoid arthritis) tetapi juga dapat mengurangkan keupayaan anda untuk melawan jangkitan.

Steroid Lisan: Maklumat Dos Am

Berikut adalah contoh steroid lisan (nama generik disenaraikan dahulu, dan contoh nama jenama berada dalam kurungan):

Methylprednisolone (Medrol)
Prednisone (Deltasone)
Dexamethasone (Decadron)

Steroid lisan biasanya ditetapkan untuk masa yang terhad-biasanya 1 atau 2 minggu. Dalam kebanyakan kes, anda akan mengambil dos terkuat anda pada hari pertama terapi dan tirus ke bawah sehingga anda tidak mempunyai sebarang ubat yang tersisa.

Contoh pek dos Methylprednislone (Medrol) (Sandoz, Novartis). Gambar ihsan dari https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

Sebagai contoh: Anda boleh mengambil 7 pil steroid oral pada hari 1, 6 pil pada hari ke 2, dan sebagainya sehingga anda mencapai 1 pil sehari. Kemudian, pada akhir minggu (atau minggu kedua), anda tidak mengambil ubat lagi.

Steroid oral ditetapkan dalam dos yang lebih pendek kerana kekuatan dan potensi kesan sampingannya. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara di bawah ini.

Siapa yang Perlu Ambil Steroid Balsem?

Dengan terapi yang lebih pendek, ubat-ubatan ini boleh membantu meredakan keradangan yang menyakitkan yang berkaitan dengan sakit belakang dan leher yang teruk yang teruk (kesakitan yang timbul dan menyelesaikan dengan cepat, walaupun ia mungkin bertahan hingga 3-6 bulan). Steroid lisan juga boleh membantu dengan suar menyakitkan yang biasa dengan penyakit radang kronik, seperti rheumatoid arthritis. Keadaan umum yang dirawat dengan steroid lisan termasuk kesakitan belakang dan cakera herniated.

Kekuatan dan Kelemahan Steroid Lisan

Antara faedah terbesar steroid lisan ialah mereka menawarkan pelepasan dari sakit dan keradangan tanpa ketidakhadiran rakan-rakan yang disuntik mereka. Tidak seperti suntikan tulang belakang, steroid lisan tidak memerlukan pendedahan MRI atau radiasi, dan mungkin menimbulkan sedikit risiko bagi sesetengah pesakit. Suntikan tulang belakang, bagaimanapun, memberikan dos yang lebih pekat kortikosteroid dengan tahap yang lebih rendah daripada kesan sampingan sistemik (seluruh badan).

Steroid lisan mempunyai beberapa kelemahan. Berbanding dengan suntikan steroid, ia mengambil masa yang lebih lama untuk membentuk lisan. Steroid lisan juga memberi kesan kepada seluruh badan anda-bukan satu kawasan seperti bentuk yang disuntik. Oleh kerana itu, steroid oral membawa kesan sampingan yang lebih besar daripada kaedah penghantaran yang lain.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

Berat badan
Tekanan darah tinggi
Peningkatan tekanan mata (glaukoma)
Kaki bengkak
Perubahan psikologi, seperti perubahan mood, kehilangan ingatan, dan perubahan tingkah laku
Kesukaran tidur

Ia adalah kepercayaan yang lama bahawa penggunaan jangka pendek steroid lisan memberikan perlindungan terhadap kesan sampingan yang lebih serius. Walau bagaimanapun, satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan pada April 2017 di BMJ mendapati bahawa orang dewasa yang menggunakan steroid lisan mempunyai dua kali ganda peningkatan risiko patah tulang, tiga kali ganda peningkatan risiko untuk tromboembolisme vena, dan peningkatan risiko sepsis lima kali ganda dalam masa 30 hari memulakan ubat. Penulis kajian mencadangkan penggunaan steroid oral yang paling rendah untuk mengurangkan potensi komplikasi ini. ¹ Di samping itu, tiada kajian reka bentuk yang baik yang menyokong keberkesanan ubat steroid oral untuk leher dan sakit belakang yang rendah.

Jika steroid lisan diperlukan sebagai rawatan jangka panjang seperti rawatan radang tertentu (contohnya lupus, ankylosing spondylitis) - anda harus sedar akan kesan sampingan berikut yang mungkin berlaku dengan penggunaan yang berpanjangan:

Penyembuhan luka yang lebih perlahan dan peningkatan lebam kulit
Peningkatan risiko jangkitan
Penglihatan awan atau kabur
Gula darah tinggi
Osteoporosis dan patah tulang
Nekrosis tulang belakang (kematian tulang akibat kekurangan bekalan darah)

Selamat Menggunakan Steroid Balsem untuk Sakit Punggung

Steroid lisan adalah ubat-ubatan hanya preskripsi. Semasa lawatan anda dengan doktor anda, tanya tentang kesan sampingan dan komplikasi yang berkaitan dengan ubat-ubatan ini. Juga, pastikan anda memahami dengan tepat bagaimana menggunakan steroid lisan anda dengan betul, kerana ia mungkin pada jadual runcit berbanding dengan regimen satu pil setiap hari.

Dengan selamat menggunakan ubat anda, gunakan dengan betul seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai cara menggunakan steroid oral anda, hubungi doktor anda atau bercakap dengan ahli farmasi anda apabila anda mengambil preskripsi anda.

Steroid lisan boleh menjadi tambahan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan dari sakit belakang atau leher (terutamanya dari saraf kecil) apabila rawatan lain telah gagal, tetapi penting untuk menggunakannya sebagai perintah doktor untuk mencegah kesan sampingan yang berpotensi berbahaya. Sekiranya anda melengkapkan ubat anda dan dapatkannya, kesakitan anda masih mengganggu kualiti hidup anda, bercakap dengan doktor anda tentang rawatan lain (seperti terapi fizikal, suntikan spinal, dll) yang anda boleh meneroka.

Lihat Sumber

Rujukan
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG, et al. Penggunaan jangka pendek kortikosteroid lisan dan bahaya yang berkaitan dengan orang dewasa di Amerika Syarikat: kajian kohort berasaskan populasi. BMJ 2017; 357: j1415.

Sumber
Prednison dan kortikosteroid lain. Laman web Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Diterbitkan pada 15 November 2015. Diakses pada 12 April 2019.

Swift D. Malah steroid oral jangka pendek membawa risiko serius. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Diterbitkan pada 20 April 2017. Diakses pada 12 April 2019.

Waknine Y. Steroid berbiaya mempunyai sedikit kesan pada pesakit dengan Sciatica. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Diterbitkan pada 20 Mei 2015. Diakses pada 12 April 2019.